五更泻的秘密原来是这样,难怪我一直没有调理好,现在知道也不晚

资讯 2019-11-19 12:21:10 评论
五更泻的秘密原来是这样,难怪我一直没有调理好,现在知道也不晚

之前我们有说过四神丸能治五更泻,为什么泻在五更?五更泻为什么用四神丸也有治不好的?下面就谈谈这个问题。

五更泻是肾泻中的一种,因为是半夜以后,天未亮以前,必腹泻一两次或多次,其余的时间不泻,每天如此,丝毫不爽,所以叫五更泻。为什么泻在五更呢?正常人排便一般是有一定的间隔时间,而且大都在起床之后,未起床之前很少有想大便的。

中医学认为,肝主疏泄,疏泄就是疏通、发泄;肾主闭藏,闭藏就是关闭、收藏。排便是属于疏泄的,但又可以暂时不,这是由于肾能闭藏的缘故。这样,肝肾协调,互相制约,疏泄与闭藏统一,大便就会正常,反之,如果肝气太强,疏泄太过,肾气太弱,不能闭藏,就会不分昼夜,大便频繁。另外,如果肾闭藏太过,肝不能疏泄,又会大便闭而不行。

这都是病态。肝气生于子时(夜11时到次日凌晨1时),旺于寅时卯时(3~7时)。也就是说,人从睡眠休息到半夜以后,全身的脏腑气血机能都逐渐地重新恢复活动,这叫肝气萌动。脏腑活动,包括大肠,它积存了一天的粪便也要开始传导、排便等活动,但在肾阳充足,能闭藏固摄的情况下,可以从容不迫地等到起床以后,而在起床之前不会有急于大便的要求。而肾阳虚的五更泻却是半夜之间,或刚过夜半,肝气略微萌动,就急不可待,马上要腹泻。这就说明五更泻的关键在于肾而不在于肝。所以四神丸以五味子补骨脂、吴茱萸温肾为主,又因泄泻大都与脾有关,所以四神丸中也加入肉豆蔻温脾健脾。

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治疗五更泻要注意一个问题,就是不要把所有起床以前腹泻的人都认为是肾阳虚。因为天明前后,有许多情况都可以出现腹泻。譬如有酒积的人,常常在早晨还没有起床就想大便,但是他的大便溏黏,或夹杂粪块,午后却仍然是好粪,也没有手足发凉、脐下冷痛等肾阳虚的症状。用二陈汤加酒煮黄连、红曲,共研末,再用陈酒曲打糊为丸,乌梅煎汤送服,即可逐渐治愈。

也有的人白天还好,一到傍晚就肚腹膨胀,一夜不安,在天将明时,腹泻1次,泻后症状减轻,这也不是肾泻。因为大便不是鸭溏,也没有手足发凉、精神衰惫等肾阳虚的症状,而且在半夜之前胃肠就已经有不舒适的感觉。这是脾湿太盛,与肝肾没有关系,可用胃苓汤加木香、砂仁,或者理苓汤加木香治之。

如上所述,可见泻在五更也好,不在五更,任何时候都泻也好,只有出现手足不温,大便鸭溏,食少、怯寒、舌淡、脉迟等命门火衰症状时,才算肾泻。如果大便酸臭,腹满膨胀,舌苔黄腻,脉象弦数,虽然泻在五更也不是肾泻,用温肾法治疗是不对证的。

此外,肾阳虚腹泻,一般都是久病体弱,或者是其他慢性腹泻的进一步发展。没有一个平素健壮的人忽然在极短的时间内出现肾泻的。这一点也有助于临床参考。因此,凡慢性久泻,只要出现了一两个肾阳虚的症状,就要考虑在相应方剂中加入一些温补肾阳的药物,如骨碎补、益智仁。还有一点需要说明,凡治五更泻必须在临睡之前服药。若在起床后服药,距离腹泻时间太长,效果就差。

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