肾脓肿有什么CT表现

2019-12-16 07:11:45
如题

大同阳光医院好

2019-12-16 18:30:24
肾脓肿结合临床和实验室资料,诊断多无困难。CT检查可清楚显示肾轮廊、肾周围间隙及与其邻近结构的关系,可指导临床治疗。CT对临床表现不典型以及早期脓肿诊断困难,不易与肾细胞癌鉴别,需结合临床、短期随访甚至细针抽吸活检来明确诊断。总的说来,不论脓肿的位置及范围如何,均会导致病侧肾脏不同程度的功能障碍,表现为CT强化程度弱于正常肾。这是肾脏炎性病变的一个重要特征。MRI在肾脓肿检查中有一定意义,但并非常规检查。

热心网友

2019-12-16 11:59:28
(1) 肾脏染性疾病鉴别诊断:a:中国性肾盂肾炎:肾CT平扫异发现或肾实质轻微低密度区b、中国性细菌性肾炎(介于中国性肾盂肾炎肾脓肿间病变):平扫示肾实质性肾肿块CT密度值接近或低于肾实质增强肿块增强呈斑片状、非均匀、包囊与邻近肾组织界模糊病变邻近肾筋膜增厚向肾周伸展c、肾脓肿:平扫示低密度团块影强化增强或增强斑片状、非均匀阴影脓肿厚规则壁且与邻近肾实质界清强化脓肿壁增强液化部位增强邻近肾筋膜增厚d、、晚期肾结核CT优于静脉尿路造影者表现肾显影延迟或显影CT能清楚显示病变程度、范围及段输尿管情况
(2) 肾脏体积缩肾功能衰竭病诊断:a、慢性肾盂肾炎:且皱缩肾脏广基底炎性疤痕相变形肾盏疤痕至肾轮廓规则引起收集系统扩张主要累及侧肾脏b、肾炎及肾脉狭窄、梗阻性肾病至弥漫肾实质萎缩均匀累及整肾脏致肾缩肾轮廓光滑肾窦肾周脂肪明显增肾脉狭窄肾炎肾盏梗阻性肾病则肾萎缩肾盏扩张肾炎双肾受累肾脉狭窄或慢性梗阻性肾病单侧双侧受累
(3) 肾实质性占位性病变鉴别:a、肾癌:CT牲:肿块规则呈叶状与肾实质界面清楚、规则密度非同质性接近于肾实质注射造影剂强化发现肾血管受侵CT诊断肾细胞癌其准确性及肾癌期准确率肿瘤侵犯腔静脉主肾静脉准确率均90%肾癌手术案估计预提供直接依据b、肾淋巴瘤:发局灶结节状规则实质性肾内团块病变及伸入肾盂腹膜病变或功能肾等各种肾异伴腹膜淋巴结肿脾或肠系膜淋巴结肿c、肾盂癌:平扫能仅肾盂积液强化见肾盂肿块
(4) 肾囊肿性病变:CT表现圆形或卵圆形边缘光滑囊壁没量厚度密度均接近于水用造影剂增强与肾组织界明显、清楚接近使肾窦脂肪消失述原使肾囊肿密度增高:血进入囊肿;造影剂通与收集系统交通或通弥散进入囊肿;囊肿壁钙化;囊内染;囊液含高蛋白质囊肾;两肾增外形呈叶状肾内似乎良性囊肿集合系统扭曲呈蜘蛛足
(5) 输尿管膀胱肿瘤
(6) 闭合性肾损伤:I型平扫肾轻度增合并局部突起增强肾实质内呈纹状影肾盂肾盏变化Ⅱ型(肾部裂伤型):肾外形失连续性呈笑口征或 Ⅴ字征;肾周积血浸润脂肪呈同圆状或镰刀状包绕肾脏强化示肾实质斑片状影包膜呈现半月状或凸透镜影Ⅲ型 (肾全层破裂伤型):肾外形呈规则楔状或喇叭状尖朝肾盂造影剂外渗肾周明显增结构模糊Ⅳ型(肾蒂裂倭型)病肾呈水浮莲征或孤岛状影病肾强化效应示肾功严重受损
(7) 肾包膜积液诊断

搜索