呼吸道合胞病毒肺炎

疾病库 2019-12-26 21:12:23
呼吸道合胞病毒肺炎

呼吸道合胞病毒肺炎简称合胞病毒肺炎,是一种小儿常见的间质性肺炎,多发生于婴幼儿。由于母传抗体不能预防感染的发生,出生不久的小婴儿即可发病,但新生儿较少见。国外偶有院内感染导致产科医院新生儿病房爆发流行的报道。

 

发病部位:肺及肺系

典型症状:憋喘、呼吸困难、高热、鼻煽、鼻塞 、咳嗽、口唇发绀

检查项目:血常规、X线平片、活体组织病理检查(活检)、血清学检查

并发症:鼻炎咽炎喉炎、毛细支气管炎

是否传染:传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:腺病毒肺炎、流感、迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症、热带性肺嗜酸粒细胞浸润症

高发人群:婴幼儿,其中半数以上为1岁以内婴儿,男多于女,其比例约为1.5~2:1

症状表现

呼吸道合胞病毒肺炎(RSV)多见于婴幼儿,其中半数以上为1岁以内婴儿,男多于女,其比例约为1.5~2:1。潜伏期约4~5天。初期可见咳嗽、鼻堵塞。约2/3的病例有高热,最高可至41℃,但发热一般不是持续性的,较易由解热药退烧,高热时间多数为1~4天,少数为5~8天,约1/3患儿中度发热,多持续1~4天。多数病例的热程为4~10天,轻症病例呼吸困难,神经症状不显著;中、重症有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征,少数重症病例也可并发心力衰竭。胸部听诊多有细小或粗、中啰音,叩诊一般无浊音,少数有过清音。

治疗方法

呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎因小儿肺常不足,易为邪气所感,风温之邪入里化热,灼津炼液成痰,痰热互结,壅于气道,痰随气逆,致身热气喘、咳嗽多痰诸症出现。

炙麻黄4g,仁10g,生石膏24g,葶苈子6g,桑白皮10g,紫花前胡10g,制僵蚕6g,丹参6g,虎杖12g,拳参12g。方中麻黄、仁、桑白皮共用以宣肃肺气,上下畅通则邪有出路;肺气调畅咳喘自平。石膏、虎杖、拳参共奏清热解毒之功,里热得清,邪毒消散。紫花前胡、葶苈子、僵蚕化痰泄浊,肺为贮痰之器,痰邪祛则气道通。虎杖、丹参两药相配,活血通络,血行则气行。全方通过宣肃肺气、清热解毒、化痰泄浊、活血通络,锲合肺炎喘嗽痰热闭肺证的病机。此药可明显减低RSV感染后Hep-2细胞病变程度,抑制RSV,对细胞有保护作用。

饮食禁忌

呼吸道合胞病毒肺炎患者宜吃高维生素、高热量且易消化食物;避免油腻难消化的食物;避免油炸、熏制、烧烤食物;避免高盐、高脂肪的食物。其具体宜食注意事项如下所述。

1、忌食多糖之物

糖分是一种热量补充物质,功能单纯,基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后,体内白细胞的杀菌作用会受到抑制,食入越多,抑制就会越明显,而加重病情。

  2、忌高蛋白饮食

瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分,蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多,排出尿素相对也会增高,而每排出300毫克尿素,最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食,当疾病后期可适当补充,以提高体质。

3、忌辛辣食物

辛辣之品刺激大,而且容易化热伤津,故患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。

并发症会有哪些

呼吸道合胞病毒肺炎(RSV)多见于婴幼儿,其中半数以上为1岁以内婴儿,男多于女,其比例约为1.5~2:1。潜伏期约4~5天。初期可见咳嗽、鼻堵塞。约2/3的病例有高热,最高可至41℃,但发热一般不是持续性的,较易由解热药退烧,高热时间多数为1~4天,少数为5~8天,约1/3患儿中度发热,多持续1~4天。多数病例的热程为4~10天,轻症病例呼吸困难,神经症状不显著;中、重症有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征,少数重症病例也可并发心力衰竭。胸部听诊多有细小或粗、中啰音,叩诊一般无浊音,少数有过清音。

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