喉喑

疾病库 2019-12-26 21:11:49
喉喑

喉喑,指声音不扬,甚或失音的一种病证。中医认为肺属金,金者有声。如因邪气痰浊所闭则“金实而不鸣”,反之若肺虚失润或肝火灼肾,日久累及肺叶受损则“金破而不鸣”,出现喉喑之证。

发病部位:咽喉

典型症状:声音嘶哑、发热、烦躁、舌红绛 、咳出黄色痰液、失音、吞咽困难、胸闷、便秘、恶寒、腹胀、咳嗽、舌苔白、咽部异物感、夜寐不实、尿赤、口臭、口渴引饮、咽部灼热疼痛、口燥咽干

检查项目:血常规、咽喉镜、耳鼻喉科检查、中医诊断、活体组织病理检查(活检)

并发症:喘鸣、呼吸困难声带息肉

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:喉息肉、喉肿瘤

高发人群:所有人群

症状表现

喉喑的的病因不同,症状不同,其具体临床表现如下所述。

  1、外邪闭肺

症见突然嘶哑或失音,咽喉部灼热微痛。如为风寒,则兼发热、恶寒、头痛咳嗽、脉浮紧,苔薄白;如为风热,发热恶风,咳嗽痰黄,口渴引饮,脉浮数,苔薄黄;如热盛,则喉痛增剧,壮热口臭,咯痰黄稠,腹胀,便秘尿赤,脉洪大而数,舌红,苔黄厚。

2、气逆郁闭

始因情志抑郁愤怒,继则声哑不出,并伴有胸闷叹息,心烦易怒,气逆上冲,夜寐不宁,或咽部似有物梗阻,脉细弱,苔薄白。

3、肺肾阴虚

声音低沉费力,语气无力不能接续,常有清噪动作,口咽干燥,脉象细数,舌红少苔。

  4、络脉损伤

多于颈部手术后出现声音嘶哑,或声音不出。严重者伴见吞咽困难,咽喉感觉迟钝。

 

治疗方法

喉喑的治疗要根据不同分型,采取不同的治疗方法,其具体治疗方法如下所述。

一、外邪闭肺

1、治则:疏风泄热,解毒利喉。

2、处方:天突、廉泉;风寒加郄孔最,风热加合谷,热盛加鱼际、内庭。

3、方义:天突、廉泉均位于病所。天突能利喉开音;廉泉又名舌本,可疏调舌本部气机。如因风寒所致,加肺经之郄孔最,祛在表之邪,宣调肺气;如为风热所致,加大肠之原合谷,大肠与肺互为表里,可清肺中风热,使肺金得鸣;如毒热过盛,则取手太阴之荥鱼际,足阳明之荥内庭,泄肺胃之积热。

4、治法:鱼际以三棱针点刺出血,余穴均用泻法。

  二、气逆郁闭

1、治则:疏肝降逆,开郁利咽。

2、处方:太冲、侠溪、内关、天突、天鼎。

3、方义:取太冲、侠溪,旨在平肝疏气,使肝胆之气得降;内关可宽胸理气,宁心安神;天突、天鼎,有利咽开音之效。本组穴位乃标本同治。

4、治法:均用泻法,太冲、侠溪、内关之刺激宜强。

三、肺肾阴虚

1、治则:补益肺肾,滋润咽喉。

2、处方:肺俞、膏肓、肾俞、太溪、天突、天鼎。

3、方义:本型为肺肾之阴液亏虚,喉咙失润,声道失濡所致。取肺俞、膏肓、肾俞可补肺益肾,滋水养液以治其本;肾经循喉咙,夹舌本,故复配足少阴之俞、原穴太溪,滋阴润喉;天突、天鼎为利咽开音之效穴,取此属治标之举。

4、治法:天突、天鼎平补平泻,余穴用中等刺激补法。

  四、络脉损伤

1、治则:疏经通络,润喉开音。

2、处方:扶突、太溪、合谷、天突、天鼎。

3、方义:声道络脉受损,经脉枯萎,气机失利而致声嘶失音。取扶突,意在荣阳明之脉,恢复其束骨而利机关之功,太溪滋肾阴,润喉咙;合谷为手阳明之原穴,其通经活络,开噤利咽之力甚强。天突、天鼎,利咽开音。

4、治法:太溪、合谷用强刺激补法,余穴以中等强度刺激,施以补法,并可配合艾条灸。

 

饮食禁忌

喉喑患者宜吃清淡的食物;宜吃流质或者软食等易于吞咽的食物。忌吃辛辣刺激性的食物;忌吃高纤维素的食物;忌吃燥性的食物。其具体饮食注意事项如下所述。

1、避免抽烟喝酒,避免吃辛辣的食物。

2、受凉的时候注意适当的吃一些姜汁、蜂蜜、红糖等。

3、受热的时候注意适当的吃一些鱼腥草、秋膏、金银花等。

4、肺燥的时候注意适当的吃一些款冬花百合白果等来缓解情况。

并发症会有哪些

喉喑的的病因不同,症状不同,其具体临床表现如下所述。

  1、外邪闭肺

症见突然嘶哑或失音,咽喉部灼热微痛。如为风寒,则兼发热、恶寒、头痛咳嗽、脉浮紧,苔薄白;如为风热,发热恶风,咳嗽痰黄,口渴引饮,脉浮数,苔薄黄;如热盛,则喉痛增剧,壮热口臭,咯痰黄稠,腹胀,便秘尿赤,脉洪大而数,舌红,苔黄厚。

2、气逆郁闭

始因情志抑郁愤怒,继则声哑不出,并伴有胸闷叹息,心烦易怒,气逆上冲,夜寐不宁,或咽部似有物梗阻,脉细弱,苔薄白。

3、肺肾阴虚

声音低沉费力,语气无力不能接续,常有清噪动作,口咽干燥,脉象细数,舌红少苔。

  4、络脉损伤

多于颈部手术后出现声音嘶哑,或声音不出。严重者伴见吞咽困难,咽喉感觉迟钝。

 

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