感染性急性中毒脑病

疾病库 2019-12-26 18:18:05
感染性急性中毒脑病

急性中毒性脑炎亦称感染中毒性脑病,系急性感染毒素引起的一种脑部中毒性反应。多见于2~10岁儿童,婴儿期少见。感染性急性中毒脑病的多见于2~10岁儿童,婴儿期少见。

发病部位:头部

挂什么科:神经内科

典型症状:头痛、呕吐、高热

检查项目:头部CT、神经系统检查、活体组织病理检查(活检)

并发症:单瘫、精神障碍、颅神经麻痹、视力障碍

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:病毒性脑炎、高热惊厥、细菌性脑膜炎

高发人群:所有人群

症状表现

感染性急性中毒脑病的多见于2~10岁儿童,婴儿期少见。大多于急性感染疾病的头三天内发生,有的患儿在急性感染起病后数小时发生。患儿高热、严重头痛、呕吐、烦躁不安和谵妄乃至昏迷,常有惊厥发作,持续时间可长可短,多为全身性强直样发作或全身性强直一阵挛样发作。此外,常有阳性锥体束征、肢体瘫痪、失语、瞳孔异常等。有明显脑膜刺激征。醒转的患儿依病情轻重而有不同折转归。重症患者可有不同程度的视力障碍、听力减退、颅神经麻痹、单瘫或多肢瘫、智能减退及其它精神障碍,另一些患儿则从昏迷转为去质状态或去大脑强直状态,轻症者多可恢复,但有的仍可留有注意力不集中、学习能力降低、行为异常和性格改变等。

治疗方法

  感染性急性中毒脑病具体的治疗方法为:

1、积极治疗原发病:感染中毒性脑病多紧随原发病起病后发生,在诊断本病之后必须抓紧对原发疾病的治疗,如选择抗生素治疗细菌性感染,病毒唑、干扰素治疗病毒性感染等。

2、退热降温:在体温超过39℃时应采用取物理降温措施,如放置冰枕、冷毛巾、酒精擦浴等。如持续高热,在充分抗感染措施的前提下,可临时应用类固酸激素药物(地塞米松静脉滴注),还可应用小剂量消炎痛。

3、预防及治疗惊厥:在体温升高至39℃以上时,为减轻患者烦躁不安和预防惊厥,可予小剂量苯巴比妥口服或苯巴比妥钠肌注。在出现惊厥时应予安定静脉缓注,还可用苯巴比妥钠肌注。

4、减轻脑水肿:一般多用甘露醇静脉推注或甘油葡萄糖液静脉滴注。

此外,还应注意保持水、电解质平衡,防止吸入性肺炎,纠正心功能不全等。

急性期后,如遗留重要的神经功能缺损,应积极予以治疗。除针灸、中药外还可应用紫外线照射血液疗法及都可喜等脑循环改善药物口服。

饮食禁忌

感染性急性中毒脑病患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。

并发症会有哪些

感染性急性中毒脑病的多见于2~10岁儿童,婴儿期少见。大多于急性感染疾病的头三天内发生,有的患儿在急性感染起病后数小时发生。患儿高热、严重头痛、呕吐、烦躁不安和谵妄乃至昏迷,常有惊厥发作,持续时间可长可短,多为全身性强直样发作或全身性强直一阵挛样发作。此外,常有阳性锥体束征、肢体瘫痪、失语、瞳孔异常等。有明显脑膜刺激征。醒转的患儿依病情轻重而有不同折转归。重症患者可有不同程度的视力障碍、听力减退、颅神经麻痹、单瘫或多肢瘫、智能减退及其它精神障碍,另一些患儿则从昏迷转为去质状态或去大脑强直状态,轻症者多可恢复,但有的仍可留有注意力不集中、学习能力降低、行为异常和性格改变等。

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