骨间背神经卡压症

疾病库 2019-12-26 18:18:02
骨间背神经卡压症

骨间背神经卡压症可能出现肘外侧疼痛,病痛的特点是休息痛和夜间痛。肌萎缩确诊为骨间后神经卡压的患者,常常有前臂伸肌群的萎缩。

发病部位:神经

典型症状:压痛、肌肉萎缩

检查项目:肌电图、神经系统检查

并发症:肌炎、水肿

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:肱骨外上髁炎、滑膜炎

高发人群:所有人群

症状表现

以下为骨间背神经卡压症的具体临床表现:

1、肌萎缩

确诊为骨间后神经卡压的患者,常常有前臂伸肌群的萎缩。

2、局部压痛

压痛常常局限在肱骨外上髁下方2~4cm处,即为卡压的骨间后神经处,外上髁亦可能同时有压痛。检查时应作双侧检查,比较两侧相同解剖位置对按压的反应。因该处正常人压之亦感酸胀。

3、诱发痛

伸肘时的抗阻力旋后,可诱发疼痛。因旋前时旋后肌被拉长,而抗阻力旋后,旋后肌在拉长的情况下收缩对骨间神经压迫加重,而伸腕短肌的腱性缘在前臂旋后时亦强力收缩加强对神经的压迫。伸肘位、腕平伸、抗阻力伸中指,可诱发肘外侧痛,此为中指试验。主要是诱发只在第三掌骨基底部的伸腕短肌强力收缩,刺激骨间背神经而引起肘外侧疼痛。

4、甩水试验

屈腕位,反复旋转前臂,像甩掉手部所沾的水,亦可诱发疼痛。实为牵拉旋后肌和桡侧伸腕短肌,而对骨间后神经产生压迫。

  5、局部肿块

少数纤瘦的患者肌肉萎缩,可予Frohse弓处扪到条索状肿块,块有压痛。

6、伸指伸拇障碍

晚期患者可出现拇指不能伸、不能桡侧外展,2~5指掌关节不能伸。

治疗方法

骨间背神经卡压症在临床发现,神经在走行路线上若出现单一嵌压则很少出现症状,出现症状亦很快治好,但若出现两侧嵌压则症状很明显且不易根治,需要治疗两处的嵌压。顽固性肘痛病人,常伴有颈部神经受压,如果能同时治疗及锻炼颈部肌群及前臂肌群,使之更有弹性、更柔软,则对病人有好处。

1、颈中线按摩

右手食、中、无名指从枕部正中线第二颈椎棘突处(鼓起处)向下按摩,弹拨到第七颈椎棘突,上下10次,要以酸胀为度。机理:按摩弹拨项韧带及棘上韧带,增强其软弱性,减少对脊神经后支的刺激。

2、颈项争力

吸气,向左转头到极限再轻拉一下,回复中位。吸气,向右转头到极限再轻拉一下,回复中位。吸气,向上仰头到极限再轻拉一下,回复中位。吸气,向下低头,下颚碰到胸骨再轻拉一下,回复中位。

3、前臂伸展运动

平屈前臂伸展:手臂平举向前,然后手掌下弯朝向身体,用另一只手扶住掌指关节,轻轻把手往下压,数到10再放开。平屈握拳,前臂伸展:手臂平举向前,手握起拳,用另一只手扶压在掌指关节,轻轻把拳头往下压,数到10再放开。此锻炼伸展前臂伸肌群,增强其弹性。

饮食禁忌

骨间背神经卡压症患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物,患者需健康饮食,减少钠盐摄入。

并发症会有哪些

以下为骨间背神经卡压症的具体临床表现:

1、肌萎缩

确诊为骨间后神经卡压的患者,常常有前臂伸肌群的萎缩。

2、局部压痛

压痛常常局限在肱骨外上髁下方2~4cm处,即为卡压的骨间后神经处,外上髁亦可能同时有压痛。检查时应作双侧检查,比较两侧相同解剖位置对按压的反应。因该处正常人压之亦感酸胀。

3、诱发痛

伸肘时的抗阻力旋后,可诱发疼痛。因旋前时旋后肌被拉长,而抗阻力旋后,旋后肌在拉长的情况下收缩对骨间神经压迫加重,而伸腕短肌的腱性缘在前臂旋后时亦强力收缩加强对神经的压迫。伸肘位、腕平伸、抗阻力伸中指,可诱发肘外侧痛,此为中指试验。主要是诱发只在第三掌骨基底部的伸腕短肌强力收缩,刺激骨间背神经而引起肘外侧疼痛。

4、甩水试验

屈腕位,反复旋转前臂,像甩掉手部所沾的水,亦可诱发疼痛。实为牵拉旋后肌和桡侧伸腕短肌,而对骨间后神经产生压迫。

  5、局部肿块

少数纤瘦的患者肌肉萎缩,可予Frohse弓处扪到条索状肿块,块有压痛。

6、伸指伸拇障碍

晚期患者可出现拇指不能伸、不能桡侧外展,2~5指掌关节不能伸。

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