腘肌肌腱炎

疾病库 2019-12-26 18:17:49
腘肌肌腱炎

腘肌起自股骨外髁的外侧面,止于胫骨后侧的三角区域,与前交叉韧带一起防止股骨向前移位。下坡奔跑以及过度内旋可以增加股骨前向位移,并增加肌肌腱的应力。由于各种原因而形成炎症则称为腘肌肌腱炎

发病部位:下肢

典型症状:肌腱拉伤、肌腱粘连、肌肉酸痛

检查项目:骨关节及软组织CT、骨科检查

并发症:骨折、关节僵硬、肌萎缩、韧带松弛

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:半月板损伤、膝关节创伤性滑膜炎

高发人群:中老年人多见

症状表现

腘肌肌腱炎也具有肌腱炎本身的一身症状,主要表现为关节或关节附近的触痛,在一些病例,出现麻木或刺痛,伴有疼痛的关节僵硬,限制了受累关节的运动,偶尔关节轻微肿胀,持续疼痛,肌腱从原来的损伤复发后持续疼痛或很久以后再发。

治疗方法

以下方法均可减轻腘肌肌腱炎的症状:

用夹板或石膏固定肌腱或使其保持休息,热敷或冷敷(以对病人有益为准进行选择),局部用麻醉药物,和非类固醇抗炎药应用7~10天.秋水仙碱用于治疗尿酸盐沉积引起的患者疗效较好.在急性炎症被控制之后,,可每日数次进行有节制的运动训练(依其耐受能力逐渐增加主动运动量)。

腱鞘内注射肾上腺皮质激素长效制剂也有效.根据病情和部位选择醋酸地塞米松,醋酸甲基强的松龙或醋酸氢化可的松0.5~2ml,与等量或2倍1%局部麻醉剂混合(如利多卡因).若炎症部位不明确,可在疼痛最严重的部位试探性注射.必须注意不要注入肌腱内(此时阻力较大),以免使肌腱变得薄弱而在活动时发生肌腱断裂.炎症部位经3~4日后复查,常可发现确切的病变部位,从而能够更加精确地进行第二次注射.保持注射局部休息可以减少肌腱断裂的危险.应该事先告诉病人,偶尔会出现"注射后急性发作",这可能由于肾上腺皮质激素长效制剂的结晶诱发滑膜炎所致.上述现象多发生在注射后数小时以内,通常很少超过24小时,可用冷敷和短效止痛药物治疗。

为使炎症消退,每隔2~3周即应作局部注射或对症治疗,疗程为1~2个月.对顽固病例可考虑进行外科探查手术,清除发炎组织或钙沉积物,然后进行适当的物理治疗.除纤维骨性隧道松解手术或慢性炎症的腱鞘切开之外,很少需要外科手术治疗。

患者应在鞋的内侧置一楔形内衬或用矫形器以限制内旋,避免跑步直至跑步时疼痛消失,而下坡奔跑训练则应延迟数周进行。

饮食禁忌

腘肌肌腱炎患者宜吃高蛋白有营养、维生素和矿物质含量丰富食物、高热量易消化的食物。 忌吃油腻难消化、熏制、烧烤、生冷、刺激、高盐高脂肪等食物。

并发症会有哪些

腘肌肌腱炎也具有肌腱炎本身的一身症状,主要表现为关节或关节附近的触痛,在一些病例,出现麻木或刺痛,伴有疼痛的关节僵硬,限制了受累关节的运动,偶尔关节轻微肿胀,持续疼痛,肌腱从原来的损伤复发后持续疼痛或很久以后再发。

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