肝热病

疾病库 2019-12-26 18:17:46
肝热病

肝受邪热,以小便黄,胁腹满痛,身热,躁狂不安或嗜睡等为主要表现的疾病。肝脏发生热病,左颊部先见赤色;心脏发生热病,额部先见赤色;脾脏发生热病,鼻部先见赤色;肺脏发生热病,右颊部先见赤色,肾脏发生热病,颐部先见赤色。因湿热疫毒之邪侵及中焦,郁蒸肝胆,肝失疏泄,脾失健运所致。

发病部位:全身

典型症状:恶心、腹胀、肝肿大、黄疸、纳差、肝郁气滞

检查项目:血常规、肝胆脾CT、肝胆功能检查

并发症:肝功能异常、肝著、肝瘟、胁痛

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:肝火

高发人群:所有人群

症状表现

肝热病因湿热疫毒之邪侵及中焦,郁蒸肝胆,肝失疏泄,脾失健运所致。肝热病以腹胀纳差、恶心厌油、右胁疼痛、肝肿大,或有黄疸为主要临床表现。

治疗方法

肝热病的西医一般有以下几种方法:

1、一般治疗

包括隔离消毒、心理护理和健康教育。不同病毒性肝炎的隔离期限不完全相同,甲型肝炎和戊型肝炎的传染性一般在发病3周后消失,因此,其隔离期限应为发病后3周;乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎的传染性一般在血清病毒转阴后消失,因此,其隔离期限应为HBVDNA、HCVRNA、HDVRNA转为阴性。病毒性肝炎患者因为隔离而导致工作、学习和生活受影响,以及限制家属探视而孤独,因此,需要注意患者的情绪变化,并施与必要的心理照顾。让患者了解病毒性肝炎的传播方式、隔离期限、一般转归和注意事项,减轻患者的心理负担和增强患者战胜疾病的信心。

2、支持治疗

包括饮食结构调整、静脉营养支持。应强调要素饮食和“跟着感觉走”。急性期患者食欲不振,不能耐受油腻食品,应减少饮食量,在结构上减少脂肪成分,但蛋白、淀粉、维生素、微量元素仍需适量摄入;不宜过分强调补充过多蛋白、淀粉类食品,以免延长病程和发生恢复期脂肪肝。对于因恶性、呕吐不能进食的患者,可通过静脉补液的方式提供营养支持。

3、对症治疗

包括护肝、退黄及其他对症治疗。护肝治疗是减轻肝脏炎症和改善肝细胞代谢的措施,退黄治疗具有促进胆汁排泄和减少胆汁有害成分损肝效应的作用。其他对症治疗包括退热、止呕等药物,但因为热程短、呕吐轻,通常不需要;对乙酰氨基酚可能肝脏损害,应避免使用,但发热严重者可慎重使用;吲哚美辛和阿斯匹林应慎用于有肾脏疾病或潜在肾脏疾病的患者。

4、免疫调节治疗

通过促进或启动固有性和适应性免疫应答的效度,提高机体清除肝炎病毒的能力。常用胸腺肽制剂,必要时使用干扰素-α。干扰素-α不作常规使用,但对于急性乙型或丁型肝炎,如果发病后3个月血清HBsAg仍保持阳性,可考虑使用;对于急性丙型肝炎,因为有很高的持续化率,应常规使用。干扰素-α的疗程最好达到HBsAg和抗-HCV转阴,一般为12周。

5、抗病毒治疗

尚未发现对甲型或戊型肝炎有肯定疗效的抗病毒药物,几乎所有甲型或戊型肝炎也不需要抗病毒治疗。针对丙型肝炎的抗病毒药物正在开发之中。针对乙型肝炎的抗病毒药物包括拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等;急性乙型或丁型肝炎通常不需要抗病毒治疗,但是,如果发病后3个月血清HBsAg仍保持阳性,可考虑使用;抗病毒药物通常用于不能耐受干扰素-α制剂的患者。抗病毒药物的疗程最好达到HBsAg转阴,一般为12周。

饮食禁忌

肝热病宜吃高蛋白有营养、维生素和矿物质含量丰富、高热量易消化的食物。忌吃油腻难消化、熏制、烧烤、生冷、刺激、高盐高脂肪的食物。

并发症会有哪些

肝热病因湿热疫毒之邪侵及中焦,郁蒸肝胆,肝失疏泄,脾失健运所致。肝热病以腹胀纳差、恶心厌油、右胁疼痛、肝肿大,或有黄疸为主要临床表现。

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