共同性外斜视

疾病库 2019-12-26 18:16:18
共同性外斜视

共同性外斜视分为原发性及继发性两种,原发性者包括外隐斜、间歇性外斜视及恒定性外斜视。继发性者包括知觉性外斜视,系由一眼视力不好而引起,及手术后外斜视,即内斜视手术后过矫引起。

发病部位:

挂什么科:眼科

典型症状:近视散光屈光不正弱视、外斜V征、斜视、远视屈光度数增加

检查项目:眼科检查

并发症:屈光不正弱视

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:调节性内斜视、共同性内斜视

高发人群:新生儿多见

症状表现

共同性外斜视的具体表现有以下三点:

1、发病年龄:大多数患者发病年龄较早,35%~70%发生在2岁以内,外斜开始为外隐斜,进一步发展为间歇性外斜及恒定性外斜视,这种进展可能是集合张力随年龄增长而减弱有关。

  2、性别:约2/3外斜患者为女性,其原因不明,可能与遗传因素有关。

3、屈光不正:除了集合和分开机制相互作用外,屈光不正可以减弱神经支配而影响服位。以往认为,外斜多见于近视,根据近等统计资料,正视眼、远视眼亦不少见,仅8%~15%见于近视,Jjampolsky强调不等散光和外斜有明显关系,由于视网膜像清晰程度不等,可妨碍融合,很容易受到抑制,因此发生外斜。

治疗方法

共同性外斜视的发生率比共同性内斜视低,在儿童,随着年龄增大,发生率增高。外斜的发生有明显的遗传性,为染色体显性遗传,父母一方或双方有外斜,其孩子有较高的外斜或外隐斜的趋向。

一、共同性外斜视中医治疗方法

针灸治疗目偏视,在中医古籍文献中,未查阅到有关记载。现代用针灸治疗斜视的早期临床文章,见于1958年。但到60年代末,资料仍不多,且以治麻痹性斜视为主。自70年代末八十年代初开始,病的治疗得到了针灸界的关注。尤其是共同性斜视,在幼儿中发病率较高,而现代医学又缺乏有效的措施,故成为针治重点。治疗方法上,以针灸为主。近年用梅花针按辨证分型叩刺治疗,取得较好的经验。此外,用电针、头针、穴位贴敷、穴位注射、磁电疗法以及传统的隔核桃壳灸等,都有一定疗效。

二、共同性外斜视西医治疗方法

1、分开过强型:看远斜角大于看近斜角,至少大于15△,AC/A比值高。此型发展较快,基本稳定,手术治疗考虑行双侧外直肌后徙样。

  2、基本外斜型:看远斜角等于看近斜角,差异不超过10△,AC/A比值正常。此型外斜有发展趋势。手术考虑为外直肌后徙伴内直肌截腱术。

3、集合不足型:看近斜角大于看远斜角,AC/A比值低。内转时肌肉力量正常。其特点是发展快,间歇性,很快变为恒定性,融合机能消失,应严密观察及时手术,术后获得双眼单视机会还是大的。

4、类似分开过强型:最初检查看远斜角大于看近斜角,经特殊检查后发现看近斜角远斜角,或看近斜角等于看远斜角,因此不是真正的分开过强型,手术只做外直肌效果不好,应同时做内直肌截腱术。

这种按发病机制分类方法的优点可以指导临床,如真正分开过强型,由于支配外直肌的神经功能过强,故应做双眼外直肌后徙术,集合不足型,双眼内直肌截腱术,术后进行集合训练,使中枢集合加强。Burian观察分开过强型基本稳定,可随访观察;集合不足型发展快,要及时治疗,基本外斜型有发展趋势,故不要延误治疗。

饮食禁忌

共同性外斜视不能吃过甜过辣刺激性的食物。应多吃维c含量高的水果和鱼类,动物肝脏,还可以吃些有价值的小点心。比如,用枸杞10g、陈皮3g、桂圆肉10个、蜂蜜一匙做的汤。具体做法是先将枸杞和陈皮用纱布包起来,再让她们与桂圆肉一起煮,煮沸半小时后将枸杞和陈皮取出,留桂圆肉和汤加蜂蜜饮用,能起到生津清目的作用。

并发症会有哪些

共同性外斜视的具体表现有以下三点:

1、发病年龄:大多数患者发病年龄较早,35%~70%发生在2岁以内,外斜开始为外隐斜,进一步发展为间歇性外斜及恒定性外斜视,这种进展可能是集合张力随年龄增长而减弱有关。

  2、性别:约2/3外斜患者为女性,其原因不明,可能与遗传因素有关。

3、屈光不正:除了集合和分开机制相互作用外,屈光不正可以减弱神经支配而影响服位。以往认为,外斜多见于近视,根据近等统计资料,正视眼、远视眼亦不少见,仅8%~15%见于近视,Jjampolsky强调不等散光和外斜有明显关系,由于视网膜像清晰程度不等,可妨碍融合,很容易受到抑制,因此发生外斜。

评论

  • 全部评论(0
    还没有评论,快来抢沙发吧!

搜索