骨雅司病

疾病库 2019-12-26 18:16:01
骨雅司病

雅司病是由雅司螺旋体引起的慢性接触性传染病,本病为热带传染病。临床表现与梅毒相似,但不属性病,无遗传性。不侵犯重要的内脏及中枢神经系统,以累及皮肤为主,晚期可侵犯骨骼,青年及儿童较多见。本病流行于中非,南亚,南美等热带地区,在我国南方地区有少数病例发生,但目前已基本绝迹。

发病部位:皮肤

典型症状:斑丘疹、骨膜反应、骨膜炎、骨硬化、骨质破坏、红晕、皮肤结痂

检查项目:X线平片、皮肤检查

并发症:骨膜炎、肉芽肿

是否传染:传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:梅毒、皮疹、皮

高发人群:所有人群

症状表现

骨雅司病家属中因有密切的接触,故常有相互传染的历史,其临床症状及表现与梅毒相似,可分为三期:

1、第一期称母雅司期:感染后2~3周发病,接触皮肤部位出现红色小斑丘疹,继而可发展成高于皮肤面约2~3cm,直径为1~10cm的数目不等的溃疡,其底部为杨梅状肉芽组织,触及硬似橡皮,但易出血,有大量血清渗出并可结痂,痂周有红晕,一般可自愈,约2~3个月,局部淋巴结可肿大,不侵犯骨关节。

2、第二期称雅司疹期:早期皮疹出现后1~3个月,可出现全身关节的酸痛,发烧头痛等症状,此期为全身感染期,全身淋巴结肿大,但病人一般情况尚好,皮肤病变多为溃疡性丘疹,直径可达10cm以上,愈合后形成疤痕,皮肤病变多位身体外露部分如面,四肢,小儿臀部等,而会阴部很少见,而且粘膜多不受损,皮损可持续数月至2~3年,本期可侵犯骨骼,为骨膜炎及骨突改变,以骨增生为主,可侵犯整个骨干,骨膜下新骨形成,致骨干增粗,在第二期雅司病中多发生广泛性骨膜炎改变是典型的表现。

3、第三期称结节溃疡型雅司或晚期雅司:一般于感染后6~10年发病,雅司病大部分病变终止于第二期,发展到第三期较少,在第三期并发骨关节病变的约为10%~20%,主要表现为皮肤溃疡增大变深及溃疡下骨质破坏,皮质骨外缘被破坏时,其边缘呈不规则的骨缺损,若在内缘破坏,则表现为多发的囊状骨密度减低的透明区,而骨破坏周围骨质增生,骨膜反应则较轻或无,局部溃疡愈明显,则骨质破坏愈重,在颅骨的病变多呈周围有骨硬化而中心呈囊状破坏区的表现,在胫骨则以骨质增生及骨膜增生为主,伴髓腔狭窄,外观呈“腰刀样”改变。

治疗方法

预防骨雅司病的重点在于形成本病的两个必要条件,消灭传染源,切断传播途径可很好的预防本病。骨雅司病中医治疗方法暂无相关信息骨雅司病西医治疗方法。主要为全身治疗。主要药物为油济青霉素,有人主张总量用600万单位,第一次肌肉注射30万单位,以后每次60万单位,每日两次肌肉注射。

患肢局部可行对症治疗。如及时的清洁换药,肢体用外固定支架暂行固定,以达到肢体制动、减轻疼痛。一般活动期治疗后骨病变可以消失,轻者骨X线可显示正常。重者则可遗留骨外形畸形及骨增生硬化。疼痛均可迅速消退。

饮食禁忌

以下为您介绍骨雅司病患者的饮食方法:

一、骨雅司病的食疗

蒲公英粥蒲公英40一60克,鲜品用量为60--90克,粳米30-60克,将上药洗净,切碎,煎取药汁,去渣,入粳米同煮为粥,3―5天为l疗程,每日2―3次温服食。

二、骨雅司病患者饮食宜忌

1、饮食上宜多吃富含维生素C的食物,如橙、猕猴桃等。

2、多吃含维生素A的食物,如胡萝卜菠菜等。

3、多吃新鲜水果和蔬菜。

4、饮食上少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及咖啡等刺激性饮料。

并发症会有哪些

骨雅司病家属中因有密切的接触,故常有相互传染的历史,其临床症状及表现与梅毒相似,可分为三期:

1、第一期称母雅司期:感染后2~3周发病,接触皮肤部位出现红色小斑丘疹,继而可发展成高于皮肤面约2~3cm,直径为1~10cm的数目不等的溃疡,其底部为杨梅状肉芽组织,触及硬似橡皮,但易出血,有大量血清渗出并可结痂,痂周有红晕,一般可自愈,约2~3个月,局部淋巴结可肿大,不侵犯骨关节。

2、第二期称雅司疹期:早期皮疹出现后1~3个月,可出现全身关节的酸痛,发烧头痛等症状,此期为全身感染期,全身淋巴结肿大,但病人一般情况尚好,皮肤病变多为溃疡性丘疹,直径可达10cm以上,愈合后形成疤痕,皮肤病变多位身体外露部分如面,四肢,小儿臀部等,而会阴部很少见,而且粘膜多不受损,皮损可持续数月至2~3年,本期可侵犯骨骼,为骨膜炎及骨突改变,以骨增生为主,可侵犯整个骨干,骨膜下新骨形成,致骨干增粗,在第二期雅司病中多发生广泛性骨膜炎改变是典型的表现。

3、第三期称结节溃疡型雅司或晚期雅司:一般于感染后6~10年发病,雅司病大部分病变终止于第二期,发展到第三期较少,在第三期并发骨关节病变的约为10%~20%,主要表现为皮肤溃疡增大变深及溃疡下骨质破坏,皮质骨外缘被破坏时,其边缘呈不规则的骨缺损,若在内缘破坏,则表现为多发的囊状骨密度减低的透明区,而骨破坏周围骨质增生,骨膜反应则较轻或无,局部溃疡愈明显,则骨质破坏愈重,在颅骨的病变多呈周围有骨硬化而中心呈囊状破坏区的表现,在胫骨则以骨质增生及骨膜增生为主,伴髓腔狭窄,外观呈“腰刀样”改变。

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