肱骨远端全骺分离

疾病库 2019-12-24 12:24:18
肱骨远端全骺分离

初生婴儿的肱骨远端系由软骨组成,其后随年龄的增长而逐渐出现化骨中心,与干骺端之间为骺软骨板,在结构上较为薄弱,故幼儿时偶因外伤引起骨骺分离。其临床特点与肱骨髁上骨折相似,是髁上骨折发生在幼儿发育阶段的一种特殊类型,不常见。资料统计其发病率占全部骨折的0.16%。幼儿肘部骨骺多未骨化,骨折线不能在X线直接显影,误诊率极高。

发病部位:上肢

典型症状:肘关节畸形、肘关节不能屈曲、桡骨茎突部局限性疼痛

检查项目:骨关节及软组织CT、X线平片

并发症:骨畸形、肘内翻畸形

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:骨结核、肱骨远端全骨骺分离

高发人群:所有人群

症状表现

肱骨远端全骺分离典型表现为分离的肱骨远端连同尺桡骨一并向后,内侧移位,而外髁骨骺与桡骨近端始终保持良好的对位关系,若肱骨外髁骨骺尚未骨化,容易与肘关节脱位相混淆,移位轻度者,应摄健侧X线片进行对比,肱骨外髁骨化后,其X线影像是诊断依据,其X线特点如下:

1、肱桡关节正常,肘关节正位及侧位片均显示桡骨纵轴通过肱骨小头。

2、尺桡关系不变,即上尺桡关系正常。

3、肱骨与尺桡骨排列失常,往往是尺桡骨带一干骺端骨折片或肱骨外髁移向后上方。

治疗方法

本病是由于外伤性因素造成,故应特别注意小儿的生活安全,避免外伤。一旦摔伤应时刻注意小儿是否有表现异常的地方,积极就医,对确诊为本病的患儿,应积极进行治疗,以免遗留下严重的后遗症。

治疗方法基本上与肱骨髁上骨折相同。一般常规做闭合复位外固定。在手法牵引下,先整复侧方移位,后整复前后移位。屈肘60~90度位固定三周。外固定不易防止骨折再移位继发肘内翻。故有人主张早期改为伸直位。局部小夹板固定辅以牵引治疗,效果较好。也有人行闭合复位后通过皮肤钻入较细的钢针固定。开放骨折在清创后,用较细钢针固定。陈旧骨折,一般不做特殊处理,继发畸形者待发育成熟后做截骨矫形。

饮食禁忌

肱骨远端全骺分离患者的食疗方法与饮食宜忌。

一、肱骨远端全骺分离食疗方

1、猪骨头1000克,黄豆250克,加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食之。

2、猪脊骨一具,洗净,红枣120克,莲子90克,降香、生甘草各9克,加水小火烧烂,加姜盐调味分多次饮之。

3、鲜湖蟹2只,取肉(带黄),待粳米粥熟时,入蟹肉,再加以适量生姜、醋和酱油服食,常服。

4、乌雄鸡1只(约500克),去皮毛内脏,洗净,“三七”5克切片,纳入鸡肚中,加少量黄酒,隔水清炖,熟后用酱油蘸服,常服。

5、生黄芪30~60克,浓煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。

6、当归20克,黄芪100克,嫩母鸡1只,加水同煮汤食用。

7、紫丹参50克,洗净,加水煮,取汁,其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮,待烂熟,加入少量桂皮、盐即成。

二、肱骨远端全骺分离吃哪些对身体好

1、饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。

2、可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。

三、肱骨远端全骺分离最好不要吃哪些食物

1、忌偏食骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。

2、忌不消化之物骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘

3、忌过食白糖大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折病人忌摄食过多的白糖。

4、禁饮果子露。果子露的原料是用糖水、香精、色素等调配而成。它不含有人体所需的维生素和矿物质等。因其含糖量较多,饮后在体内呈生理酸性。

并发症会有哪些

肱骨远端全骺分离典型表现为分离的肱骨远端连同尺桡骨一并向后,内侧移位,而外髁骨骺与桡骨近端始终保持良好的对位关系,若肱骨外髁骨骺尚未骨化,容易与肘关节脱位相混淆,移位轻度者,应摄健侧X线片进行对比,肱骨外髁骨化后,其X线影像是诊断依据,其X线特点如下:

1、肱桡关节正常,肘关节正位及侧位片均显示桡骨纵轴通过肱骨小头。

2、尺桡关系不变,即上尺桡关系正常。

3、肱骨与尺桡骨排列失常,往往是尺桡骨带一干骺端骨折片或肱骨外髁移向后上方。

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