难产骨恶化纤维组织细胞瘤

疾病库 2019-12-24 12:24:02
难产骨恶化纤维组织细胞瘤

恶性纤维组织细胞瘤是一种很少见的肿瘤,它的特点是兼有组织细胞性和纤维性成分。早在20世纪60年代,Stout及其同事经过广泛研究,将相当一部分原来属于其他分类范畴的肿瘤,重新组合成一类既有组织细胞又有纤维母细胞属性的肿瘤。1972年Feldman和Norman首先报告了原发于骨的恶性纤维组织细胞瘤。之后又有人报告了这类病例。组织细胞源的良性或恶性、骨或软组织中肿瘤的概念是基于这样一种设想:组织细胞可以作为兼性纤维组织母细胞,或者说原始的间质细胞可以发展为纤维母细胞和组织细胞这两种细胞。虽然一般认为组织细胞来源于骨髓内血的单核细胞,但某些组织化学研究结果表明组织细胞与纤维母细胞之间有着密切关系。

发病部位:骨骼

典型症状:剧痛 、肩关节活动受限

检查项目:骨关节及软组织CT、骨关节及肌肉MRI

并发症:病理性骨折

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:骨肉瘤、骨巨细胞瘤、纤维肉瘤

高发人群:所有人群

症状表现

骨恶性纤维组织细胞瘤男性发病多于女性,其比例约为3:2。患者发病年龄多为50~60岁。

1、症状与体征:骨恶性纤维组织细胞瘤发病较缓慢,通常病史为几个月至数年。疼痛和逐渐长大的肿块为常见临床症状。局部可有压痛。如关节活动受限,则有可能是肿瘤侵及关节。病人突然发生剧痛,可能为病理性骨折,病理性骨折的发生率可占全部病人的30%~50%。

  2、好发部位:骨恶性纤维组织细胞瘤在骨骼上的分布与骨肉瘤类似。主要侵及长管状骨骨端(约为全部病例的75%)。下肢骨较上肢骨更容易发病,其比例约为6:1。股骨(约45%)、胫骨(20%)、肱骨(9%),是肿瘤最常见部位。髂骨发病约占10%,其他发病部位是颅骨和面骨(4%)、肋骨(3%)。腓骨、脊柱、肩胛骨和锁骨是不常发病部位。侵及手、足小骨者罕见。

在长管状骨中,肿瘤位于干骺端,且经常伸展到骨骺或骨干,或两者兼有之。膝关节周围骨的发病率约为在长管状骨的全部肿瘤的50%。

骨膜下和一骨多发病灶或多骨多发病灶在骨恶性纤维组织细胞瘤中是罕见的。

治疗方法

恶性纤维组织细胞瘤经活检证实后应做根治性手术。手术中应注意必须将肿瘤附近的淋巴结一并切除,因该肿瘤不同于骨科其他恶性肿瘤,易于向附近淋巴结转移。对恶性纤维组织细胞瘤术前及术后可采用化疗作为辅助治疗,方案同骨肉瘤。在有效的化疗控制下可以做局部广泛切除,保留肢体。

饮食禁忌

  难产骨恶化纤维组织细胞瘤患者的饮食适宜:
一、适合吃的食物:
1、宜吃具有止痛作用的食物;
2、宜吃清淡容易吸收的食物;
3、宜吃富含优质蛋白质的食物。
二、不适合吃的食物:
1、忌吃难以消化的食物;如板栗、年糕、米糕;
2、忌吃烧烤类的食物;烤鸡、烤鱼;
3、忌吃容易产气的食物;洋葱黄豆

 

并发症会有哪些

骨恶性纤维组织细胞瘤男性发病多于女性,其比例约为3:2。患者发病年龄多为50~60岁。

1、症状与体征:骨恶性纤维组织细胞瘤发病较缓慢,通常病史为几个月至数年。疼痛和逐渐长大的肿块为常见临床症状。局部可有压痛。如关节活动受限,则有可能是肿瘤侵及关节。病人突然发生剧痛,可能为病理性骨折,病理性骨折的发生率可占全部病人的30%~50%。

  2、好发部位:骨恶性纤维组织细胞瘤在骨骼上的分布与骨肉瘤类似。主要侵及长管状骨骨端(约为全部病例的75%)。下肢骨较上肢骨更容易发病,其比例约为6:1。股骨(约45%)、胫骨(20%)、肱骨(9%),是肿瘤最常见部位。髂骨发病约占10%,其他发病部位是颅骨和面骨(4%)、肋骨(3%)。腓骨、脊柱、肩胛骨和锁骨是不常发病部位。侵及手、足小骨者罕见。

在长管状骨中,肿瘤位于干骺端,且经常伸展到骨骺或骨干,或两者兼有之。膝关节周围骨的发病率约为在长管状骨的全部肿瘤的50%。

骨膜下和一骨多发病灶或多骨多发病灶在骨恶性纤维组织细胞瘤中是罕见的。

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