前庭神经元炎

疾病库 2019-12-04 18:29:04
前庭神经元炎

前庭神经元炎系因前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕疾病,为末梢神经炎的一种。病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。病前两周左右多有上呼吸道病毒感染史。眩晕与自发性眼球震颤为其主要临床表现。重症者可伴有恶心、呕吐,但无耳鸣耳聋,眩晕持续时间较短。常在几天内逐渐缓解,一般2周内多可完全恢复,少数病人可短期残留不同程度的头昏、头晕和不稳感,持续数日或数月,活动时症状加重。

发病部位:神经

挂什么科:神经内科

典型症状:眩晕、恶心、前庭性共济失调

检查项目:血常规、脑脊液检测、头部MRI、头部CT

并发症:红斑性肢痛症、雷诺病

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:耳石症、梅尼埃病

高发人群:青年、成年人较多见

症状表现

单次发作型:突然强烈的旋转性眩晕发作及共济失调或失平衡,伴明显的恶心呕吐,水平旋转性眼震,快相向健侧,无听觉及中枢神经系病变征象。眩晕持续数天或数周(不超过1~3周),通常数天后进行性减轻,征象完全消失于6个月后。

多次发作型:临床表现为反复发作旋转性眩晕或为平衡障碍及不稳感,无听觉及中枢神经系病变征象。眩晕不如单次发作者那样强烈。此种慢性型的出现是因为前庭神经仅部分萎缩或是神经功能的生理性障碍所致。

治疗方法

前庭神经元炎系是为末梢神经炎的一种。常在几天内逐渐缓解,一般2周内多可完全恢复;少数病人可短期残留不同程度的头昏、头晕和不稳感,持续数日或数月,活动时症状加重。那么,前庭神经元炎如何治疗呢?下面专家给大家介绍前庭神经元炎的治疗方法。

1、一般治疗

卧床休息,避免头、颈部活动和声光刺激。

2、对症处理

对于前庭损害而产生的眩晕症状应给予镇静、安定剂治疗,眩晕、呕吐剧烈者可肌注盐酸异丙嗪或地西泮。症状缓解不明显者,可酌情重复上述治疗。眩晕减轻后可继续选服异丙嗪、地西泮或氟桂利嗪(西比灵)。同时可口服维生素B1、B6、烟酸(菸酸)或山莨菪碱,肌注维生素B12。必要时可行高压氧治疗。

  3、对眩晕的急性发作

可依照梅尼埃病的处理法进行症状的控制。对长时间的呕吐,有必要行静脉补液和电解质补充和支持治疗。

4、前庭康复锻炼

5、激素治疗

泼尼松(强的松)口服,同时加用钾盐。

饮食禁忌

前庭神经元炎患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。

并发症会有哪些

单次发作型:突然强烈的旋转性眩晕发作及共济失调或失平衡,伴明显的恶心呕吐,水平旋转性眼震,快相向健侧,无听觉及中枢神经系病变征象。眩晕持续数天或数周(不超过1~3周),通常数天后进行性减轻,征象完全消失于6个月后。

多次发作型:临床表现为反复发作旋转性眩晕或为平衡障碍及不稳感,无听觉及中枢神经系病变征象。眩晕不如单次发作者那样强烈。此种慢性型的出现是因为前庭神经仅部分萎缩或是神经功能的生理性障碍所致。

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