前房积血

疾病库 2019-12-04 18:29:01
前房积血

眼球损伤后虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血,血液积聚在前房称外伤性前房积血。小量的前房积血并不造成严重的损害,但大量出血时其并发症和伴随的病变可对视功能带来严重的后果。出血相关性青光眼包括前房积血血影细胞性青光眼、溶血性青光眼及血铁性青光眼,其中以前房积血为最常见。其他尚有少见的自发性前房积血包括眼内肿瘤、新生血管性青光眼、眼球胆固醇沉着病及镰状细胞病等。

发病部位:

典型症状:角膜混浊

检查项目:眼科检查

并发症:角膜血染、失明

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:青光眼、眼内转移性肿瘤

高发人群:无人群限制

症状表现

出血较多时,血液积于前房的容量可分为3级:少于1/3为Ⅰ级;介于1/3~2/3为Ⅱ级;多于2/3为Ⅲ级。或记录血平面的实际高度(毫米数)。严重时前房完全充满血液,可呈黑色。前房积血多能自行吸收。但当积血量大或在吸收中出血,可引起继发性青光眼;角膜内皮损害、高眼压和出血多,会引起角膜血染,角膜基质呈现棕黄色,中央呈盘状浑浊,以后渐变为黄白色,长期不消退。

治疗方法

前房积血的处理因伤而异,因此对每个伤眼都应进行细致的观察和详细的检查包括受伤史、视力下降程度、疼痛轻重、眼睑皮肤、眼睑及眼球有无裂伤,球内有无异物等,更应详细记录前房出血量,角膜透明度。治疗上在促进积血吸收基础上,重点在于防止继发性出血及各种并发症。下面介绍前房积血的治疗方法。

1、卧床休息,适当应用镇静剂,取半卧位。

2、全身应用止血剂,如止血敏、云南白药,可联合应用皮质激素。

3、可不扩瞳、不散瞳。出现虹膜刺激症状时,可及时散瞳。

4、注意观察眼压。眼压升高时,应用降眼压药物。

5、3每日观察积血吸收情况。积血多、吸收慢,尤其为暗红色、有血块时,伴眼压升高,经药物治疗眼压仍不能控制,应作前房穿刺术放出积血。有较大凝血块时,可切开取出血块。

 

饮食禁忌

前方积血患者在饮食上应摄入富含营养和易消化食物,鼓励多吃水果和富含粗纤维食品,防止大便干结,保持大便畅通,避免因排便用力屏气时使眼压升高发生血管破裂再度出血。前方积血患者忌烟酒、浓茶及辛辣等刺激性食物,忌食坚硬食物,避免咀嚼过度震动传至眼部。

并发症会有哪些

出血较多时,血液积于前房的容量可分为3级:少于1/3为Ⅰ级;介于1/3~2/3为Ⅱ级;多于2/3为Ⅲ级。或记录血平面的实际高度(毫米数)。严重时前房完全充满血液,可呈黑色。前房积血多能自行吸收。但当积血量大或在吸收中出血,可引起继发性青光眼;角膜内皮损害、高眼压和出血多,会引起角膜血染,角膜基质呈现棕黄色,中央呈盘状浑浊,以后渐变为黄白色,长期不消退。

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