青光眼睫状体炎综合征

疾病库 2019-12-04 18:28:49
青光眼睫状体炎综合征

青光眼睫状体炎综合征(以下简称青-睫综合征)是一种反复发作的单眼青光眼合并睫状体炎,其特点为单侧、反复发作、视力轻度减退、眼压中等升高、房角开放、少量灰白色KP(角膜后沉着物)。本病多发生在20~50岁,50岁以上者少见,60岁以上者更罕见。

发病部位:

典型症状:眼痛、视物模糊、头痛

检查项目:眼科检查

并发症:色素性青光眼、原发性开角型青光眼、开角型青光眼

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:急性闭角型青光眼、新生血管性青光眼

高发人群:多发生在20~50岁人群

症状表现

青光眼睫状体炎综合征多发生于青壮年,单眼发病且在同一眼反复发作,偶尔双眼受累,视力一般近正常,如果角膜水肿明显则视物模糊。青光眼睫状体炎综合征的临床主要表现为以下几点:

1、单眼发病且是同一眼反复发作,偶有双眼受累,李志辉等(1982)报告93例中双眼受累9例占10%。

2、发作性眼压升高而且反复性发作,间隔时间可数月至1~2年;眼压可高达5.33~8.0kPa(40~60mmHg);每次发作高眼压持续时间一般1~14天,可自行恢复,少数延续一个月,很少有延续两个月者。

3、发作时无自觉症状,仅有轻度不适,即使在发作高峰时也没有像急性闭角型青光眼那样头痛、眼痛等明显症状。

4、视力一般正常,如角膜水肿则视物模糊。

5、发作期间瞳孔略大,对光反应存在,虽然反复发作轻度睫状体炎,但从不发生虹膜后粘连。

6、每次发作时呈轻度睫状体炎前节炎症,轻度睫状充血,角膜上皮水肿,有少量大小不等灰白色KP(角膜后沉着物),大者呈羊脂状KP,一般不超过25个,多位于角膜下方或在房角小梁网。眼压恢复正常后数天或数周消失,眼压波动时可重新出现或不出现KP,房水中偶见浮游物,闪光弱阳性;前房不浅、房角开放、瞳孔轻度开大,对光反应存在,虹膜无前、后粘连、玻璃体无炎症细胞。

常在高眼压发作后3日内出现,房水有少数细胞浮游,房水闪光常呈阴性,角膜后壁沉着物常在发作后3日内出现;为灰白色,细小或大而扁平,呈羊脂状,一般不超过25个,集于角膜下方l/3处或隐伏在房角小梁网上,眼压恢复正常后数天至一个月内消失。眼压波动时可重新出现或不出现KP,故应全面详细检查。

7、玻璃体内无炎性细胞。

8、高眼压状态下前房角开放,无周边虹膜前粘连。

9、一般眼底正常,若与原发性开角青光眼并存时可出现青光眼性视神经及视野的损害。但在本病急性发作时可能出现血管暗影扩大,严重病例,长期反复发作或每次发作持续时间长,经常在高眼压下可出现青光眼性视盘及视野改变。

10、高眼压状态下“C”值偏低,间歇期“C”值及眼压均恢复正常且对各种激发试验均呈阴性。本症可与原发性开角青光眼同时并存,需注意是否同时存在原发性开角青光眼,避免漏诊延误治疗。

治疗方法

青光眼睫状体炎综合征是一种自限性眼病,但可再次复发。那么,青光眼睫状体炎综合征如何治疗呢?下面专家给大家介绍青光眼睫状体炎综合征的治疗方法:

  一、药物治疗

青光眼睫状体炎综合征是一种自限性眼病,但可再次复发。在发作期间局部应用皮质类固醇,可控制炎症发展。高眼压需要口服碳酸酐酶抑制剂。服用消炎痛可以抑制PG(前列腺素)的生物合成,对治疗本症可达到部分降压效果。氟灭酸(flufenamicacid)不仅能抑制PG的生物合成,并可直接对抗PG的生物效应,故较消炎痛更好。局部应用肾上腺素、噻吗心安亦有助于降低眼压。药物治疗不能预防本病的复发,皮质类固醇药物亦不应延长使用,以免姓皮质类固醇性青光眼。

1、糖皮质激素在患者出现眼压升高时,通常应给予糖皮质激素滴眼剂点眼治疗,可选用0.1%地塞米松或1%泼尼松龙滴眼剂,3~6次/d,在眼压恢复正常时,则应迅速降低点眼频度或停药。

2、非甾体消炎药对一些患者可给予非甾体消炎药如吲哚美辛(消炎痛)口服,也可给予非甾体消炎药滴眼剂如普南扑灵点眼治疗。

3、降眼压药可选用β受体阻断药(如0.5%噻吗洛尔滴眼剂)或0.1%肾上腺素、1%阿可乐定等降眼压药物点眼治疗。通过药物点眼治疗,患者的眼压通常于短期内即恢复至正常水平。

二、手术治疗

患者的眼压升高一般不宜行抗青光眼手术治疗,手术不能预防疾病复发。但应严密观察,长期随访,若与原发性或继发性开角青光眼合并存在时,视功能有遭受威胁之可能,应考虑手术治疗。

饮食禁忌

青光眼睫状体炎综合征患者应多吃一些利水食物如多食赤豆、苡仁、西瓜冬瓜丝瓜、金针菜等利水食物,还有就是多吃一些润肠食物。

并发症会有哪些

青光眼睫状体炎综合征多发生于青壮年,单眼发病且在同一眼反复发作,偶尔双眼受累,视力一般近正常,如果角膜水肿明显则视物模糊。青光眼睫状体炎综合征的临床主要表现为以下几点:

1、单眼发病且是同一眼反复发作,偶有双眼受累,李志辉等(1982)报告93例中双眼受累9例占10%。

2、发作性眼压升高而且反复性发作,间隔时间可数月至1~2年;眼压可高达5.33~8.0kPa(40~60mmHg);每次发作高眼压持续时间一般1~14天,可自行恢复,少数延续一个月,很少有延续两个月者。

3、发作时无自觉症状,仅有轻度不适,即使在发作高峰时也没有像急性闭角型青光眼那样头痛、眼痛等明显症状。

4、视力一般正常,如角膜水肿则视物模糊。

5、发作期间瞳孔略大,对光反应存在,虽然反复发作轻度睫状体炎,但从不发生虹膜后粘连。

6、每次发作时呈轻度睫状体炎前节炎症,轻度睫状充血,角膜上皮水肿,有少量大小不等灰白色KP(角膜后沉着物),大者呈羊脂状KP,一般不超过25个,多位于角膜下方或在房角小梁网。眼压恢复正常后数天或数周消失,眼压波动时可重新出现或不出现KP,房水中偶见浮游物,闪光弱阳性;前房不浅、房角开放、瞳孔轻度开大,对光反应存在,虹膜无前、后粘连、玻璃体无炎症细胞。

常在高眼压发作后3日内出现,房水有少数细胞浮游,房水闪光常呈阴性,角膜后壁沉着物常在发作后3日内出现;为灰白色,细小或大而扁平,呈羊脂状,一般不超过25个,集于角膜下方l/3处或隐伏在房角小梁网上,眼压恢复正常后数天至一个月内消失。眼压波动时可重新出现或不出现KP,故应全面详细检查。

7、玻璃体内无炎性细胞。

8、高眼压状态下前房角开放,无周边虹膜前粘连。

9、一般眼底正常,若与原发性开角青光眼并存时可出现青光眼性视神经及视野的损害。但在本病急性发作时可能出现血管暗影扩大,严重病例,长期反复发作或每次发作持续时间长,经常在高眼压下可出现青光眼性视盘及视野改变。

10、高眼压状态下“C”值偏低,间歇期“C”值及眼压均恢复正常且对各种激发试验均呈阴性。本症可与原发性开角青光眼同时并存,需注意是否同时存在原发性开角青光眼,避免漏诊延误治疗。

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