前斜角肌综合征

疾病库 2019-12-04 18:28:42
前斜角肌综合征

前斜角肌位于颈椎外侧的深部,起于颈椎3~6横突的前结节,止于第一肋骨内缘斜角肌结节。前斜角肌综合征是指各种原因引起前斜角肌水肿、增生、痉挛并上提第一肋,导致斜角肌间隙狭窄,卡压穿行其间的臂丛神经及锁骨下动静脉而引起相应临床症状的疾患。

发病部位:颈部

典型症状:颈部疼痛、上肢麻木

检查项目:脊柱CT、数字减影血管造影(DSA)

并发症:瘀斑、肌肉萎缩

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:神经根型颈椎病、颈椎病、喙突胸小肌综合征

高发人群:发生于中年人,女性多于男性

症状表现

前斜角肌症状群发生于中年人,女性多于男性,右侧多于左侧,病人一般呈现下垂肩与肩胛带的肌肉不发达,其症状则因受压的组织而有所不同。

1、锁骨下动脉受压

其疼痛为缺血性跳痛,起病可以是骤然的,伴有酸痛与不适;开始于颈部放射到手与手指,以麻木及麻刺感明显,疼痛的部位没有明确的界限。颈椎的活动可使疼痛加重;颈部伸直时使斜角肌间隙变小因而加重疼痛;颈部屈曲能使斜角肌间隙加大,疼痛可得以缓解;牵引患肢使肩胛下降则可使症状加重。

  2、臂丛神经受压

这种情况发生于长期的病变,臂丛的下干受压,为锐性疼痛并向前臂内侧以及4、5手指放射。

  3、锁骨下动脉与臂丛神经同时受压

这种情况与颈肋的症状相同,病人常用手支撑头部,使之向患侧倾斜,借此缓解前斜角肌的张力。在锁骨上窝可扪及前斜角肌紧张、压痛,压迫肌肉引出重压痛与放射痛,颈部伸直加重疼痛。有时手部出现过敏与寒凉,运动障碍及反射消失。

治疗方法

前斜角肌位于颈椎外侧的深部,起于颈椎3~6横突的前结节,止于第一肋骨内缘斜角肌结节。对本病可进行保守治疗和手术治疗,下面专家介绍前斜角肌综合征的治疗方法:

1、本病用保守治疗的方法效果满意,用局部麻醉剂直接注射到前斜角肌内症状立即缓解,有时并可得到永久的治愈。按摩有一定疗效。

2、如果保守治疗无效,且症状又不能忍受时则应采取手术治疗;其手术方式与进路可参照颈肋手术,应在术中仔细探查臂丛与锁骨下动脉受压的原因及部位,将前斜角肌切断,分离并缓解神经血管受压情况。

饮食禁忌

前斜角肌综合症患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。

并发症会有哪些

前斜角肌症状群发生于中年人,女性多于男性,右侧多于左侧,病人一般呈现下垂肩与肩胛带的肌肉不发达,其症状则因受压的组织而有所不同。

1、锁骨下动脉受压

其疼痛为缺血性跳痛,起病可以是骤然的,伴有酸痛与不适;开始于颈部放射到手与手指,以麻木及麻刺感明显,疼痛的部位没有明确的界限。颈椎的活动可使疼痛加重;颈部伸直时使斜角肌间隙变小因而加重疼痛;颈部屈曲能使斜角肌间隙加大,疼痛可得以缓解;牵引患肢使肩胛下降则可使症状加重。

  2、臂丛神经受压

这种情况发生于长期的病变,臂丛的下干受压,为锐性疼痛并向前臂内侧以及4、5手指放射。

  3、锁骨下动脉与臂丛神经同时受压

这种情况与颈肋的症状相同,病人常用手支撑头部,使之向患侧倾斜,借此缓解前斜角肌的张力。在锁骨上窝可扪及前斜角肌紧张、压痛,压迫肌肉引出重压痛与放射痛,颈部伸直加重疼痛。有时手部出现过敏与寒凉,运动障碍及反射消失。

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