青霉病

疾病库 2019-12-04 18:28:23
青霉病

青霉菌病(penicilliosis)亦称帚形菌病,少见,为青霉菌所致。多发于腹股沟、阴部及臀部。病理组织有炎症及真菌菌丝、芽孢,分隔、分支菌丝。

发病部位:全身

挂什么科:普通内科

典型症状:发热、畏寒、咳嗽疼痛、消瘦、尿血、溃疡

检查项目:感染性疾病病原体检测、活体组织病理检查(活检)

并发症:心包压塞、心包炎、心内膜炎

是否传染:传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:曲霉病

高发人群:艾滋病患者多见

症状表现

根据感染部位,青霉病的症状具体表现为:

1.皮肤感染:可引起类似树胶肿样溃疡,多发于腹股沟,阴部及臀部,此外,亦有报告发生足菌肿及甲者。

2.肺部感染:非特异性,可出现发热、消瘦、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难,X线可有局灶性肺部炎症浸润或空洞,或见“皂泡”征表现,也可发生肺脓肿

3.尿道感染:临床症状类似肾绞痛,可出现发热、肾绞痛、血尿,排出真菌团块,尿中可反复培养出本菌。

4.引发心内膜炎及心包炎、真菌性角膜炎、真菌性眼内炎及真菌性菌血症。

治疗方法

青霉病的治疗措施具体如下:

1.治疗原发病,提高机体免疫功能。

2.系统抗真菌治疗碘化钾、两性霉素B、氟胞嘧啶(5-FC)、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑等。

3.如有心内膜炎,应切除感染心瓣膜上的病变,加两性霉素B;对真菌性角膜炎,应停用抗生素、肾上腺皮质激素,全身及局部用抗真菌药。

饮食禁忌

青霉病患者可以食用含维生素A较多的食物。维生素A可以增强人体上皮细胞的功能。含维生素A的食物有:

1.水果类:苹果枇杷樱桃香蕉桂圆子、荔枝西瓜、甜瓜。除了杏以外,大多数黄色水果一份中维生素A的含量都少于400单位。

2.蔬菜类:马齿菜、大白菜荠菜、番茄、茄子南瓜黄瓜青椒菠菜、苜蓿、豌豆苗、红心甜薯、胡萝卜等。据食物分析表显示,平均每一份(100克)中含有维生素A最丰富(约12000单位)的是绿叶蔬菜,例如牛皮菜、羽衣甘蓝、菠菜和其他绿色蔬菜。即使是一份刀豆西兰花、胡萝卜、黄南瓜、杏、甘薯或山药也能提供5000单位的维生素A,而这正是成年人一天所需的量。一份西红柿、豌豆、芹菜、莴苣和芦笋中所含的量平均也接近2000单位。已经失去原来的颜色或从未变成绿色的蔬菜中缺少这种维生素。

3.植物类:绿豆大米、胡桃仁

4.动物类:猪肉鸡肉、鸡蛋、鳖、蟹、田螺。这一类是能够直接被人体利用的维生素A,主要存在于动物肝脏、奶及奶制品(未脱脂奶)及禽蛋中。动物肝脏中含有极为丰富的维生素A,而且动物肾脏和杂碎中所含的量也很高。鸡蛋和乳脂中含有维生素A,其数量有赖于动物所摄食的食物。每升全脂牛奶中维生素A的含量为500~7000单位,但平均为2000单位。牛奶经均质后其中绝大多数的维生素A都会被氧气所破坏,但到目前为止,人类仍未找到解决这一问题的方法。母牛在喂食干草后所产的奶为冬黄油,每450克冬黄油中所含的维生素A也许只有2000单位,而每450克夏黄油平均则是12000单位。每450克黄油替代品中所添加的维生素A通常为12000单位。

5.鱼肝油:鱼肝油是商业上维生素A的最丰富来源。动物肝脏中所含的维生素A有赖于动物所摄食的食物及动物的年龄。除北极熊的肝脏外,曾经确认的含维生素A最丰富的是伦敦动物园里的一条百岁巨蟒的肝油,大比目鱼肝油中的维生素A含量比鳕鱼肝油中的要丰富,这是因为大比目鱼上市出售时比鳕鱼都要老,市场上卖的鳕鱼一般都还处于比较小的阶段,大比目鱼因此有更多的年数摄食海里的绿色海藻。同样的原因,成年牛和羊的肝脏中所含的维生素A比小牛和小羊的肝脏中所含的维生素A要丰富得多。

 

并发症会有哪些

根据感染部位,青霉病的症状具体表现为:

1.皮肤感染:可引起类似树胶肿样溃疡,多发于腹股沟,阴部及臀部,此外,亦有报告发生足菌肿及甲癣者。

2.肺部感染:非特异性,可出现发热、消瘦、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难,X线可有局灶性肺部炎症浸润或空洞,或见“皂泡”征表现,也可发生肺脓肿。

3.尿道感染:临床症状类似肾绞痛,可出现发热、肾绞痛、血尿,排出真菌团块,尿中可反复培养出本菌。

4.引发心内膜炎及心包炎、真菌性角膜炎、真菌性眼内炎及真菌性菌血症。

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