脾囊肿

疾病库 2019-12-04 18:27:50
脾囊肿

脾囊肿是脾组织的瘤样囊性病变,临床上可分为寄生虫性囊肿和非寄生虫性囊肿,寄生虫性脾囊肿常见于中青年,非寄生虫性脾囊肿以青少年多见。小的囊肿可无临床症状,常在体检B超时发现,但囊肿较大压迫和刺激邻近脏器时,表现为器官受压症状。

多发性脾脏囊肿一般先天性的,有的小时候就会增大而被发现,但多数可以在特定的情况下逐渐增大,比如年龄增大后才发现。囊肿一般不能自行吸收,跟饮食、生活习惯等关联不大,平时需注意避免碰撞腹部,及引起腹腔内压力大幅增高的活动,以免引起破裂,一旦出现左上腹疼痛等感觉需到医院急诊。

脾囊肿并非真性肿瘤,是脾脏组织的瘤样囊性病变;临床上可分为寄生虫性囊肿和非寄生虫性囊肿。

发病部位:上腹

挂什么科:普通外科

典型症状:腹痛、上腹不适、消化不良、腹胀、囊肿

检查项目:血常规、肝胆B超、肝胆脾CT

并发症:腹膜炎、腹腔感染

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:多囊脾、脾动脉瘤、脾结核

高发人群:15岁到45岁多见

症状表现

寄生虫脾囊肿以中青年多见,非寄生虫性脾囊肿以青少年多见;小的囊肿可无临床症状,常在体检B超时发现,但囊肿较大压迫和刺激邻近脏器时,表现为器官受压症状,以左上腹不适或隐痛最多见,有时亦可累及脐周或放射至右肩及左腰背部;如果压迫胃肠道,可有腹胀或消化不良、便秘等。脾囊肿的并发症有囊肿破裂、出血及继发感染等,病人出现腹膜炎的症状和体征。

脾脏表皮样囊肿患者大多无临床症状,常因健康体检或在其他疾病进行检查时偶然发现。少数患者就诊时发现腹部肿块,触之紧张,可有痛感,略有弹性,可活动,吸气时也可移位。B超、CT或选择性脾动脉造影等均能较正确的协助诊断,但有时需要剖腹探查证实。

治疗方法

由于脾囊肿可逐渐增大,增大到一定程度容易发生破裂,危及生命,因此任何种类的脾囊肿原则上均应行手术治疗。以前全脾切除术是脾囊肿治疗的惟一选择。近年来考虑到保留脾脏对机体免疫功能的重要性,除了囊肿为感染性或位于脾门区之外,一般主张行部分脾切除或囊肿切除术,此术式对儿童病人尤有意义。如脾脏与周围组织粘连重,囊肿为单房又合并化脓性感染时,可应用脾囊肿切开引流术;对体积巨大的单房脾囊肿,可先抽空其内容物后再行脾切除;对化脓性与包虫性囊肿,术中还应注意周围脏器,以免感染扩散。近年来,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜下脾脏切除、脾囊肿切除、脾囊肿开窗术等也成为脾囊肿治疗的重要选择。

饮食禁忌

1.脾囊肿最好不要吃哪些食物:忌油腻,生冷刺激难消化食物。

2.应多吃富含维生素的食物,如新鲜的水果、蔬菜等,这样不仅可以为机体提供所需的营养,而且还可起到辅助抗肿瘤、抗癌的作用,从而保证肝囊肿始终处于不癌变的状态。

3.尽量的吃的清淡点的,再用点(白术消囊方)慢慢的调养一阵子,要注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的,剩饭剩菜等)、烧烤类不吃,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。

4.水的摄入:各种肾脏疾病由于发病原因不同,病程不同,治疗措施也不相同。在轻度肾衰时,由于肾脏浓缩功能下降,体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出,因此,肾脏病如无明显的水肿、心衰高血压时,不应盲目限水。特别提醒的是那些慢性肾衰的病人,不要认为肾衰就得严格限制水分,如果过分限水反易加重肾功能恶化。

5.以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。

并发症会有哪些

寄生虫脾囊肿以中青年多见,非寄生虫性脾囊肿以青少年多见;小的囊肿可无临床症状,常在体检B超时发现,但囊肿较大压迫和刺激邻近脏器时,表现为器官受压症状,以左上腹不适或隐痛最多见,有时亦可累及脐周或放射至右肩及左腰背部;如果压迫胃肠道,可有腹胀或消化不良、便秘等。脾囊肿的并发症有囊肿破裂、出血及继发感染等,病人出现腹膜炎的症状和体征。

脾脏表皮样囊肿患者大多无临床症状,常因健康体检或在其他疾病进行检查时偶然发现。少数患者就诊时发现腹部肿块,触之紧张,可有痛感,略有弹性,可活动,吸气时也可移位。B超、CT或选择性脾动脉造影等均能较正确的协助诊断,但有时需要剖腹探查证实。

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