盆腔脂肪增多症

疾病库 2019-12-04 18:27:44
盆腔脂肪增多症

盆腔脂肪增多症(Pelvic lipomatosis)最早由Engels于1959年报道,描述为乙状结肠和膀胱周围脂肪增多导致乙状结肠和膀胱固定变形。Foggl和Smith 在1968年正式命名为(Pelvic lipomatosis,PL)盆腔脂肪增多症,定义为直肠和膀胱周围的盆腔空间内的正常脂肪组织过度生长。

发病部位:下腹

挂什么科:营养科

典型症状:下身肥胖、皮肤肥厚

检查项目:盆腔CT、盆腔MRI

并发症:肥胖症、盆腔痛、盆腔静脉曲张

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:盆腔囊肿、盆腔间皮瘤、盆腔良性肿瘤

高发人群:无人群限制

症状表现

盆腔脂肪增多症病变的部位和范围不同,表现的症状不同。

1.50%的PL患者有下尿路症状(早期无明显症状,随病情进展,约50%的患者出现:血尿,膀胱刺激症状(尿 频、尿急、尿痛),排尿不畅、尿不尽感等。 泌尿系症状出现频率最高为尿频、排尿困难和夜尿增 多。 下尿路症状与脂肪组织在膀胱周围增生导致的膀胱出口梗阻合并增生性膀胱炎相关。

2.25%的患者以便秘为主的肠道症状。

3.约30%的患者合并高血压

治疗方法

盆腔脂肪增多症的中医辨证治疗:

1.胞宫积热证:发热头痛,小腹疼痛拒按,带下量多,色黄或赤白相兼,质稠秽臭,口干饮冷,小便短黄,大便秘结或溏泻不爽,舌质红,苔黄腻,脉滑数。清热解毒。银翘红酱解毒汤加大黄黄柏茯苓、茵陈等。

2.胞宫湿热证:低热起伏,少腹坠胀疼痛,腰酸纳差,带下色黄,质稠臭秽,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。清热化湿。二妙散合龙胆泻肝汤加减。

3.瘀滞胞脉证:少腹坠胀、刺痛、拒按,腰骶酸楚,经行不畅,夹有血块,少腹或可扪及包块,舌质暗或有斑点,脉弦涩。活血行气。少腹逐瘀汤加败酱草、益母草等。

4.正虚邪恋证:少腹隐痛、坠胀,腰骶酸楚,劳累、性交、排便及经行后加重,带下量多,低热,少腹或可扪及包块,舌淡色暗,苔腻,脉弦。扶正法邪。慢盆汤加败酱草、益母草等。

饮食禁忌

1、控制热量摄入。热量过高会使脂肪合成增多,加速盆腔脂肪增多症病变。适当控制热量使体重逐渐下降,有利于患者恢复,每日每千克体重供给量以71.4~105千焦为宜。

2、控制碳水化合物摄入有利于减轻体重并治疗盆腔脂肪增多症。糖过多会使胰岛素分泌增加,刺激肝脏合成甘油三酯,这对盆腔脂肪增多症非常不利。所以特别要限制患者进食蔗糖、葡萄糖和含糖多的糕点。

3、摄入足量优质蛋白有利于肝细胞的修复与再生。可选去脂牛奶、蒸鸡蛋清、猪瘦肉、牛瘦肉、鸡肉、鱼等。

4、限制脂肪摄入。摄入过多饱和脂肪可使热量增高,不利于病情改善,影响胆固醇水平,还使胆固醇肝内沉积而妨碍肝糖原合成,并使肝功能减退,禁食肥肉、蛋黄、动物内脏等。

5、盆腔脂肪增多症使患者对维生素的吸收代谢受到影响,膳食中应选富含维生素的食物,如B族维生素有防止脂肪变性的作用,维生素B12有助于移去脂肪,有防止盆腔脂肪增多症形成和发展的作用。维生素C可增加细胞抵抗力,促进细胞的再生。

6、多食含纤维的食物,减少脂肪在肠道内的吸收,新鲜蔬菜(推荐多食用黄瓜、萝卜、竹笋、木耳、芹菜)、水果、小米芝麻、甜菜、海产品等都是很好的去脂食物,可以促进磷脂合成,协助脂肪分解。WHO向公众推荐最著名的“爱肝食物”有:玉米海带苹果、牛奶、洋葱、黄瓜、核桃等。

7、盆腔脂肪增多症患者应适当限制盐的摄人,每天吃盐要控制在6克以内。要少吃辛辣刺激性食物,如葱、姜、蒜、辣椒、咖喱等。为保证低脂肪,烹调方法应以蒸、煮、炖、烩为主,尽量少用油。

并发症会有哪些

盆腔脂肪增多症病变的部位和范围不同,表现的症状不同。

1.50%的PL患者有下尿路症状(早期无明显症状,随病情进展,约50%的患者出现:血尿,膀胱刺激症状(尿 频、尿急、尿痛),排尿不畅、尿不尽感等。 泌尿系症状出现频率最高为尿频、排尿困难和夜尿增 多。 下尿路症状与脂肪组织在膀胱周围增生导致的膀胱出口梗阻合并增生性膀胱炎相关。

2.25%的患者以便秘为主的肠道症状。

3.约30%的患者合并高血压。

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