皮肤阿米巴病

疾病库 2019-12-04 18:27:29
皮肤阿米巴病

阿米巴(Amebae)是一种属于原生动物门亚门的单细胞原虫,它具有以伪足产生致命性及二分法繁殖的特点。溶组织内阿米巴(Entamoebahistolytica)可引起肠阿米巴病,偶可侵犯皮肤引起皮肤阿米巴病(AmebiasisCutis)。

发病部位:皮肤

典型症状:出血、皮肤糜烂、溃疡 、脓性分泌物 、脓肿

检查项目:血常规、皮肤检查、活体组织病理检查(活检)

并发症:腹痛、月经不调、阿米巴肠病、结肠阿米巴、外阴瘙痒

是否传染:传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:良性上皮肿瘤、梅毒、尖锐湿

高发人群:所有人群

症状表现

皮肤阿米巴病好发于肛门周围外阴及其附近部位,臀部或腰部等,损害可呈浸渍湿润、糜烂,表面附有黏液性或脓性分泌物,有臭味。中央部可坏死,形成溃疡,溃疡边缘不整,高起,表面凹凸不平,呈肉芽肿样,质硬,易出血,或形成一深在脓肿,有波动感。若自行破溃则形成溃疡或瘘管,如由于内脏阿米巴穿破胸壁或腹部,或由于手术引流,感染引流口周围皮肤而引起,皮损呈明显炎性浸润,质硬,呈紫红色,境界清楚,且略高出皮肤表面,自觉疼痛

治疗方法

皮肤阿米巴病可选用如下西医治疗:

1、甲硝唑为高效低毒副作用小的硝基咪唑类药物,是目前治疗各型阿米巴病的首选药。成人每次口服400~800mg,每日3次,10d一疗程。若每次用800mg宜谨慎。儿童每日50mg/kg,分3次口服。

2、依米丁每日2次,每次30mg,深部肌内注射,10d为一疗程。重复治疗者需间隔1月。本药毒性较强,常见的副作用是心肌损害、多发性神经炎和消化道症状。对孕妇、婴儿、年老体弱者和心、肾功能不全者禁用。

3、氯喹第1~2d,每日1g,以后每日0.5g,儿童10mg/kg,分2次口服,治疗14~21d。

4、卡巴胂每日0.3—0.6g,儿童8mg/kg,分3次口服,10d为一疗程,重复使用需间隔10d。

5、泛喹酮又称安痢平。每日300mg,分3次口服,10d为一疗程。

6、喹碘方每日1.5—3g,儿童42mg/kg,分3次口服,10d一疗程。

7、抗生素并发细菌感染时可选用四环素、红霉素、新霉素、巴龙霉素等,10d一疗程。

8、局部外用药每日清洗患处,选用广谱抗生素溶液湿敷或外敷甲硝唑软膏。亦可根据皮损情况进行外科清创术、切除术、植皮术或电灼、激光等治疗。

饮食禁忌

一般治疗宜食易消化的饮食,并摄取足量的营养和维生素。急性期应卧床休息并注意饮食,可酌情给予流质、半流质或少渣饮食。有失水或失盐者,应及时予以补给。

并发症会有哪些

皮肤阿米巴病好发于肛门周围外阴及其附近部位,臀部或腰部等,损害可呈浸渍湿润、糜烂,表面附有黏液性或脓性分泌物,有臭味。中央部可坏死,形成溃疡,溃疡边缘不整,高起,表面凹凸不平,呈肉芽肿样,质硬,易出血,或形成一深在脓肿,有波动感。若自行破溃则形成溃疡或瘘管,如由于内脏阿米巴穿破胸壁或腹部,或由于手术引流,感染引流口周围皮肤而引起,皮损呈明显炎性浸润,质硬,呈紫红色,境界清楚,且略高出皮肤表面,自觉疼痛。

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