盘尾丝虫病

疾病库 2019-12-04 18:27:07
盘尾丝虫病

盘尾丝虫病(onchocerciasis)是由旋盘尾丝虫寄生于眼部或皮下组织的一种寄生虫病,主要临床特征为眼部损害,可致失明,故又称河盲症(river blindness)。

发病部位:皮肤

典型症状:结节、角膜混浊、色素脱失、皮肤过敏、丘疹 、瘙痒、皮肤萎缩、单眼失明、红斑

检查项目:眼科检查、皮肤检查

并发症:股疝青光眼视神经萎缩、侏儒症

是否传染:传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:疥疮、皮

高发人群:所有人群

症状表现

盘尾丝虫病可从无症状到严重损伤(包括失明)。皮肤和眼睛是易受损害的器官。
皮肤损害包括多种皮损、结节、水肿性红斑、丘疹、苔藓化异位皮炎、色素沉着,皮下结节多见,直径0.5~3cm,质软,无痛,活动或与基底组织粘连,多见于胸、臂、膝、肘、头部,在骨髓突起处附近。多种皮损可同时出现,一种皮损可演变成别的皮损。瘙痒是感染的一个首要症状。最后可导致皮肤萎缩,弹性丧失,色素减退,腹股沟淋巴结节常肿大。
眼部损害包括结膜炎、感觉刺激、角膜炎、虹膜炎、脉络膜炎、视神经炎,最终导致失明。

治疗方法

盘尾丝虫病的治疗主要为保守药物治疗,具体如下:

1.伊维菌素 本品对成虫无作用,但对微丝蚴和在子宫内正在发育的微丝蚴胚胎有较强作用,剂量150μg/kg体重,空腹顿服,1年1次或6个月1次,1次服药后在1个月内微丝蚴几乎全部消失,并维持低密度达半年,以后微丝蚴数量又逐渐上升,因此,在流行区需要1次/年治疗,副作用表现为头痛、肌痛、发热、厌食、失眠等,不经处理24h内症状自行消失,副作用的产生与治前微丝蚴的密度有关,宿主对垂死的微丝蚴的炎症反应是引起副作用的主要原因。孕妇,有严重中枢神经系统疾病、急性疾病者,5岁以下儿童或小于15kg体重者,产后1周内哺乳妇女禁用。

2.乙胺嗪 此药效果好,但副作用大,可作为不能使用伊维菌素治疗者的药物,乙胺嗪可杀死微丝蚴,剂量0.5mg/kg,第1天服1次,第2天相同剂量2次,如副作用不严重,增至2mg/kg,3次/d,连续服l0天。

3.舒拉明钠(苏拉明) 本品虽能杀死成虫,但毒性大,除少数病例外,不能作为常规应用,一般成人首次量为0.5g,以后1g/周,总量不超过4.5~5.5g,均为静脉缓慢注射,副作用为发热、肌痛、皮炎,严重者可发生肾损害。

饮食禁忌

盘尾丝虫病应注意合理饮食,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。注意休息。其中具有食疗效果的为香椿酱。患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。

并发症会有哪些

盘尾丝虫病可从无症状到严重损伤(包括失明)。皮肤和眼睛是易受损害的器官。
皮肤损害包括多种皮损、结节、水肿性红斑、丘疹、苔藓化异位皮炎、色素沉着,皮下结节多见,直径0.5~3cm,质软,无痛,活动或与基底组织粘连,多见于胸、臂、膝、肘、头部,在骨髓突起处附近。多种皮损可同时出现,一种皮损可演变成别的皮损。瘙痒是感染的一个首要症状。最后可导致皮肤萎缩,弹性丧失,色素减退,腹股沟淋巴结节常肿大。
眼部损害包括结膜炎、感觉刺激、角膜炎、虹膜炎、脉络膜炎、视神经炎,最终导致失明。

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