盘状红斑狼疮

疾病库 2019-12-04 16:49:00
盘状红斑狼疮

盘状红斑狼疮(DLE)为慢性复发性疾病,主要侵犯皮肤,其特征是有界限清楚的红色斑块(红斑)、毛囊栓塞、鳞屑、毛细血管扩张以及皮肤萎缩等。女性多见,30岁左右发病率最高。本病可分两型:①局限型:皮肤损害仅限于颈部以上的皮肤;②播散型:皮损累及全身广泛部位的皮肤。有些作者认为播散型容易转变为系统性红斑狼疮

发病部位:皮肤

典型症状:溃疡 、鳞屑、水肿、梳头或洗头时头发脱落增加

检查项目:口腔科检查、血液检查、免疫学检测

并发症:鳞状细胞癌

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:多形性日光疹、脂溢性皮炎、皮肤淋巴细胞浸润症

高发人群:女性

症状表现

盘状红斑狼疮患者多为女性,年龄多在20~40岁,皮损好发于面部,特别是两颊和鼻梁,呈蝶形分布,其次好发于口唇、耳部、头皮、手背和手指等处。皮损的特征表现是有持久性盘状红斑,边缘清楚,略微隆起,色素较深,为黄豆至指甲大小,呈圆形盘状或不甚规则,表面毛细血管扩张,并覆以黏着性鳞屑,若剥离鳞屑,可见其下扩张的毛囊孔,鳞屑底面有很多刺状角质隆起,栓在毛囊口中。在病情发展过程中,皮损逐渐扩大并增多,可融合成以鼻梁为中心,两颊为双翼的蝶形红斑,外周的耳郭,颞颥甚至头皮均可受累:皮损发生于耳郭时,软组织可受累,呈枯萎状;头皮受累时头皮萎缩,头发脱落,为暗红色,浅红或带白色的斑片。手背、手指和足背可同时发病,个别病例,面部、双手背和手指可全部受累,呈鲜红色,覆以薄痂,手指尖端可长出鸟爪样角质增生。足部皮损主要见于足底两侧和足跟,覆以大片淡红色鳞屑。少数病例,皮损累及唇和口腔黏膜,表现为灰白色角化过度,可形成糜烂和浅溃疡,最后出现萎缩,可有不同程度的瘙痒和灼热感。

治疗方法

  为了防止盘状红斑狼疮的发展或恶化,宜采用下列措施:避免饮酒和过度疲劳;如对日光过敏,外出时面部可搽用防光剂(如5%宁软膏)、撑伞或戴宽帽、穿长袖衣服和长裤,避免在烈日下暴晒;避免受凉、感冒或其他感染。盘状红斑狼疮的西医治疗包括全身治疗和局部治疗,具体如下:

一.全身治疗

1、抗疟药:氯喹0.25g,1~2次/d,病情好转后减量,有时每周0.25~0.5g即可控制病情发展。疗程视病人的耐受情况和病情而定。

2、环磷酰胺静脉用药,400~600mg静滴,每周1次。也可150~300mg/d,分2~3次口服。

3、糖皮质激素:对某些播散型病人,使用氯喹治疗无效或不能耐受时,可考虑该种药物的使用,并且应尽量用小剂量与其他抗风湿药物联合用药以提高疗效,减少副作用。

二.局部治疗

1、小片皮损可用二氧化碳雪或液氮冷冻疗法20~30s,1次不愈可重复治疗。

2、利用去炎松霜、地塞米松(皮炎平)、氟轻松(肤轻松)。涂药后再用塑料薄膜覆盖包扎。

 

饮食禁忌

盘状红斑狼疮在饮食上有所禁忌,具体包括如下方面:
1.增强光敏感作用的食物:盘状红斑狼疮患者应避免阳光照射,所以对于无花果油菜、紫云英、黄泥螺以及芹菜等少吃,磨菇、香菇等蕈类也可能导致盘状红斑狼疮患者病情加重。
2.海鲜类:鱼螃蟹等海鲜类食物,可能引起部分盘状红斑狼疮患者出现过敏反应或引起病情复发,最好避免食用。
3.不宜多食油腻或刺激性的食物。此外,肾脏被侵害的患者,大多出现水肿,因此要限制患者的食盐摄入量,从而避免病情加重。

并发症会有哪些

盘状红斑狼疮患者多为女性,年龄多在20~40岁,皮损好发于面部,特别是两颊和鼻梁,呈蝶形分布,其次好发于口唇、耳部、头皮、手背和手指等处。皮损的特征表现是有持久性盘状红斑,边缘清楚,略微隆起,色素较深,为黄豆至指甲大小,呈圆形盘状或不甚规则,表面毛细血管扩张,并覆以黏着性鳞屑,若剥离鳞屑,可见其下扩张的毛囊孔,鳞屑底面有很多刺状角质隆起,栓在毛囊口中。在病情发展过程中,皮损逐渐扩大并增多,可融合成以鼻梁为中心,两颊为双翼的蝶形红斑,外周的耳郭,颞颥甚至头皮均可受累:皮损发生于耳郭时,软组织可受累,呈枯萎状;头皮受累时头皮萎缩,头发脱落,为暗红色,浅红或带白色的斑片。手背、手指和足背可同时发病,个别病例,面部、双手背和手指可全部受累,呈鲜红色,覆以薄痂,手指尖端可长出鸟爪样角质增生。足部皮损主要见于足底两侧和足跟,覆以大片淡红色鳞屑。少数病例,皮损累及唇和口腔黏膜,表现为灰白色角化过度,可形成糜烂和浅溃疡,最后出现萎缩,可有不同程度的瘙痒和灼热感。

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