脑外伤后综合征

疾病库 2019-12-04 09:01:41
脑外伤后综合征

脑损伤后综合征是指脑损伤3个月后,病人仍然有头痛、头昏、癔症样发作等自主神经功能失调或精神症状,但神经系统检查无确切的阳性体征,甚至CT、MRI检查也无异常发现。既往曾称为脑震荡后综合征或脑损伤后神经官能症。

发病部位:头部

典型症状:昏睡、痴呆头晕、情绪障碍、听力减退、视力减退、头痛

检查项目:脑脊液检测、头部MRI、头部CT、脑电图(EEG)

并发症:硬膜下血肿、谵妄、昏睡病、遗忘综合征

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:神经症

高发人群:所有人群

症状表现

脑外伤后综合征的临床特点为主观症状较重而客观体征缺如或轻微,主要是头昏、头痛和神经系统功能障碍等表现。

1.头痛:头晕、头痛最为多见,约占78%,以弥漫性头部胀痛及搏动性头痛为主,持久而严重,发作时间不定,以下午为多,部位常在额颞部或枕后部,有时累及整个头部或头顶压迫感,或呈环形紧箍感,因而终日昏沉,焦躁不安。位于枕后的头痛经常伴有颈部肌肉紧张及疼痛,多与颅颈部损伤有关,头痛的发作可因失眠、疲劳、情绪欠佳、工作不顺利或外界的喧嚣而加剧。

2.癔症样反应:病人情绪多波动,易激惹、发怒,有时可有肌痉挛性发作,视力下降,听力下降,闭目不语和不由自主的哭笑,甚至发生癔症性瘫痪,重者呈木僵或缄默状态。

3.神经系统查体:多无确切的阳性体征。

治疗方法

脑外伤后综合征的西医治疗以心理行为治疗和药物对症治疗为主,具体如下:

1.心理及行为疗法

关心病情,悉心开导,解除病人对“脑震荡后遗症不能医治”的误解。为病人创造一个良好的医疗生活环境,避免外界的各种不良刺激。鼓励病人下床活动,多参加户外活动,锻炼身体,生活规律化,纠正不良习惯和嗜好,尽早恢复力所能及的工作,学习新的知识和技能,主动参与社会交往,建立良好的人际关系,做到心情开朗、情绪稳定、工作顺利、家庭和睦,则更有益于身体上、精神上和社会适应上的完全康复。

2.对症处理

头痛可给予镇痛药,但不宜用麻醉药或吗啡类药品,以免成瘾。如罗通定(颅痛定)、左旋千金藤立定、萘普生、肠溶阿司匹林、布洛芬;头晕可给予苯海拉明、三氯叔丁醇等;自主神经功能失调可给予谷维素、异丙嗪、γ-氨酪酸(γ-氨基丁酸)、哌甲酯(哌醋甲酯)、阿托品(硫酸阿托品)、东莨菪碱等;兴奋病人可给予奋乃静、地西泮(安定)、奥沙西泮(去甲羟基安定)等;抑郁病人可给予谷氨酸、γ-氨酪酸。

 

饮食禁忌

脑外伤后综合征应多食水果蔬菜、豆类食品,增加人体必需的营养素如蛋白质、脂肪、糖类、维生素、无机盐和水等;多食含纤维素丰富、含胆固醇量低以及低热量、低脂肪的饮食;多喝水或淡茶水,可以减少肠内胆固醇的吸收,防止高血脂症与动脉硬化;多食用水产海味食物,如海带海蜇淡菜紫菜、羊栖菜、海藻之类。宜常吃红辣椒、牛奶和鱼。

并发症会有哪些

脑外伤后综合征的临床特点为主观症状较重而客观体征缺如或轻微,主要是头昏、头痛和神经系统功能障碍等表现。

1.头痛:头晕、头痛最为多见,约占78%,以弥漫性头部胀痛及搏动性头痛为主,持久而严重,发作时间不定,以下午为多,部位常在额颞部或枕后部,有时累及整个头部或头顶压迫感,或呈环形紧箍感,因而终日昏沉,焦躁不安。位于枕后的头痛经常伴有颈部肌肉紧张及疼痛,多与颅颈部损伤有关,头痛的发作可因失眠、疲劳、情绪欠佳、工作不顺利或外界的喧嚣而加剧。

2.癔症样反应:病人情绪多波动,易激惹、发怒,有时可有肌痉挛性发作,视力下降,听力下降,闭目不语和不由自主的哭笑,甚至发生癔症性瘫痪,重者呈木僵或缄默状态。

3.神经系统查体:多无确切的阳性体征。

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