念珠菌性败血症

疾病库 2019-12-04 09:01:34
念珠菌性败血症

念珠菌是真菌中的一属,是一种条件致病真菌,在条件适宜时,尤其在人体抵抗力下降时,可引起皮肤、粘膜和内脏的急性、亚急性或慢性炎症。近年来,由于广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂的广泛应用,器官移植,导管技术,静脉高营养等治疗手段的开展,以及肿瘤、白血病脑血管病、严重烧伤,艾滋病等病种的增多,条件致病菌的院内感染,包括真菌感染和真菌性菌血症均呈增加趋势。

发病部位:血液

挂什么科:血液内科

典型症状:皮肤紫斑、昏迷、高热

检查项目:血常规

并发症:肝衰竭感染性休克中毒肝炎、念珠菌性脑膜炎

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:病毒性出血热、恶性组织细胞增多症、伤寒、A族链球菌性败血症

高发人群:无人群限制

症状表现

念珠菌感染临床早期诊断十分困难,应引起高度重视,除积极及时做相关病原学检查外,下列临床特点可能与该病有关:

1高热不退

2胸部X线摄片见双肺片状、絮状阴影抗生素治疗效果不佳

3血片、骨髓片找到霉菌孢子,特别是发热期采集标本阳性率更高

4霉菌培养阳性,但本组检出阳性率较低。

治疗方法

念珠菌念珠菌性败血症治疗成功的关键为早期诊断,尽可能停用或减少肾上腺皮质激素和抗生素药量,及时、有效地应用抗真菌药物。二性霉素B治疗包括念珠菌念珠菌性败血症在内的深部真菌感染的成功率为46%,加用5-Fu可提高疗效;近来多主张使用氟康唑,它是一种水溶性三唑类抗真菌药,血浆半衰期长,组织吸收好,副作用少,已成为二性霉素B的替代药物。本组氟康唑疗效尚可,治愈率达55%。治疗主要是抗真菌药尽早使用,且用量要足,疗程要长,同时条件好的患者加用干扰素、胸腺因子、集落刺激因子纠正免疫功能,可进一步提高疗效。

饮食禁忌

1在饮食上要保证各种营养成分的供给,宜多食富含优质蛋白质、多种维生素和含微量元素铁较多的蛋类、牛奶、豆类、新鲜、蔬菜和水果、海产品等。

2抗氧化剂对念珠菌性败血症有很好的缓解和预防功效。富含抗氧化剂的食物有:

1) 黄色水果:如柑橘、芒果柿子中含有β-胡萝卜素,木瓜西瓜、红柚中含有番茄红素。

2) 天然维生素C水果:红枣猕猴桃山楂、柑橘等水果中含有丰富的维C,不仅具有正常的营养功能,防止念珠菌性败血症,而且是天然抗氧化剂。

3) 干果:干果中(如核桃)含有大量的不饱和脂肪酸和维生素E,能补充人体必需的不饱和脂肪酸,而且维生素E是一种抗氧化剂。

4) 红色水果。

并发症会有哪些

念珠菌感染临床早期诊断十分困难,应引起高度重视,除积极及时做相关病原学检查外,下列临床特点可能与该病有关:

1高热不退

2胸部X线摄片见双肺片状、絮状阴影抗生素治疗效果不佳

3血片、骨髓片找到霉菌孢子,特别是发热期采集标本阳性率更高

4霉菌培养阳性,但本组检出阳性率较低。

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