尿道憩室

疾病库 2019-12-04 09:00:22
尿道憩室

尿道憩室(urethral diverticulum)是指尿道周围与尿道相通的囊性腔隙。可以是先天性的,也可以是后天性的。先天性尿道憩室以女性多见,多为单发,位于尿道与阴道之间;在男性则多位于阴茎阴囊交界处的尿道腹侧。憩室大小及颈部宽窄不同,造成的尿路梗阻程度和症状亦不同。

发病部位:下腹

典型症状:尿外渗、尿频、尿痛、排尿不畅、尿液混浊 、尿急、男性小便刺痛

检查项目:尿液检测、膀胱及尿道造影、肾脏及输尿管B超

并发症:尿道梗阻、尿道瘘

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:尿道结石、尿道囊肿

高发人群:女性

症状表现

小的憩室无临床症状,不易被发现,憩室较大,憩室内积存的感染性残尿常常导致尿路感染的反复发作,引起尿频、尿急和尿痛。较大的憩室可有局部胀痛和性交疼痛。有些病人则表现为尿滴沥,,即在排尿后起立时又有少量尿液不自主地滴出。较大的憩室在体格检查时可在阴道前壁扪及囊性肿块,常伴有触痛。合并结石的则可以有结石感。挤压肿块,可发现尿道口有混浊尿液或脓液溢出。

治疗方法

尿道憩室的治疗,原则上应当完全切除。憩室口小者,切除后将尿道缝合;口宽大者,憩室切除后,尿道行Cecil尿道成形术,以弥补尿道的缺损。憩室切除有困难者,将憩室大部分切除,残余部分行内翻缝合。单纯切开引流,多形成反复发作的尿瘘。各种憩室切除术,均需行耻骨上膀胱造瘘术或会阴部尿道造瘘,待尿道完全愈合后,再拔除造瘘管。目前有用经尿道切开憩室口前后唇治疗,可立即解除梗阻。

饮食禁忌

尿道憩室的饮食宜忌如下:
  1、适宜食物
主食及豆类的选择:碱性结石适宜食物如谷类、淀粉类、花生豌豆等;酸性结石适宜食物如糙米玉米小米大麦小麦、大豆及豆制品等。
肉、蛋、奶类的选择:碱性结石适宜食物如猪瘦肉、牡蛎干贝鸡肉、蛋类等;酸性结石适宜食物如鸡蛋、牛奶、鸡肉等。
蔬菜类的选择:碱性结石适宜食物如蔬菜,宜选用水分充足的如黄瓜丝瓜冬瓜等;酸性结石适宜食物:藕、萝卜、茄子、冬瓜、洋葱香菇西瓜、马铃薯、黄瓜等。
水果的选择:碱性结石适宜食物如西瓜、苹果李子等;酸性结石适宜食物如草莓香蕉橘子柿子葡萄等。
2、禁忌食物
碱性结石禁忌马铃薯、甜菜、菠菜芦笋油菜榨菜、豆角、芹菜、黄瓜、胡萝卜米、海带带鱼等海味品,可可、咖啡、巧克力、浓红茶、核桃、李子、橘子等,都是高草酸食物,不宜多吃。青葡萄、酸橙、香菇、核桃、菠菜、西红柿、梨等是高乙醇酸食物,也不宜多食。酸性结石禁忌猪肉牛肉鸭肉鹅肉、动物内脏、盐渍或油炸食品、青鱼、沙丁、白带鱼、肉干各种肉汤、肉汁、蛤、蟹等;蔬菜有菠菜、各种豆类、菜花龙须菜及蕈类;酒、浓茶、咖啡、可可等;强烈的香料及调味品。

并发症会有哪些

小的憩室无临床症状,不易被发现,憩室较大,憩室内积存的感染性残尿常常导致尿路感染的反复发作,引起尿频、尿急和尿痛。较大的憩室可有局部胀痛和性交疼痛。有些病人则表现为尿滴沥,,即在排尿后起立时又有少量尿液不自主地滴出。较大的憩室在体格检查时可在阴道前壁扪及囊性肿块,常伴有触痛。合并结石的则可以有结石感。挤压肿块,可发现尿道口有混浊尿液或脓液溢出。

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