尿道狭窄

疾病库 2019-12-04 09:00:18
尿道狭窄

尿道狭窄是指尿道任何部位的机械性管腔异常狭小,使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病。多见于男性。按病因可将尿道狭窄分为先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄、外伤性尿道狭窄3大类。由于增生的纤维组织代替了正常的尿道海绵体而形成瘢痕,使尿道及其周围组织挛缩,从而造成尿道狭窄。

发病部位:生殖

挂什么科:泌尿外科

典型症状:尿失禁尿路感染、尿潴留、排尿不畅、排尿困难、小便不通

检查项目:肾脏CT

并发症:睾丸炎、尿路感染、尿毒症、尿道瘘、前列腺炎

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:膀胱颈挛缩、尿道肿瘤、前列腺增生

高发人群:男性多见

症状表现

尿道狭窄的症状可因其程度、范围和发展过程而有不同,主要的症状是排尿困难。

初起排尿费力,排尿时间延长,尿液分叉。后逐渐尿线变细,射程变短甚至呈滴沥状。当逼尿肌收缩而不能克服尿道阻力时,残余尿增多甚至充溢性尿失禁或尿潴留。

尿道狭窄时常伴慢性尿道炎。此时尿道外口常有少量脓性分泌物,多在早晨发现,尿道口被1、2滴分泌物所封闭,称为“晨滴”。狭窄近端之尿道扩张,易因尿液滞留并发感染而致反复尿路感染、尿道周围脓肿、尿道瘘、前列腺炎和附睾发。

继而因梗阻而引起肾盂输尿管积水以及反复发作的尿路感染最后导致肾功能减退甚至出现尿毒症。

治疗方法

尿道狭窄是泌尿系统常见病,多见于男性,临床上常见有先天性尿道狭窄如先天性尿道外口狭窄,尿道瓣膜,精阜肥大,尿道管腔先天狭窄等,炎症性尿道狭窄,常因尿道管腔感染,损伤所致,外伤性尿道狭窄多因损伤初期处理不当所致。

非手术治疗失败的尿道狭窄患者可选用合适的手术治疗。手术治疗方法很多,如何选择尚依赖于医生的经验,患者狭窄的情况和所具有的医疗条件。下面介绍尿道狭窄的五种手术治疗方法。

  1、尿道外口切开术:

该法适用于尿道外口狭窄病例。多见于包皮头炎、部分阴茎截除术后或尿道下裂修补术后的患者,可于尿道外口的腹侧纵行切开,以形成一轻度的尿道下裂,切开的两侧尿道粘膜与阴茎头部的皮肤缝合以止血。

  2、尿道内切开术:

该类尿道狭窄手术适用于尿道狭窄长度甚短,甚至是一膜状狭窄,可在尿道镜直视下用特制冷刀切开狭窄环。

3、尿道狭窄段切除重吻合术:

无法作内切开的病例,应选择合适的切口,在良好的暴露下,切除狭窄手术切开治疗段尿道及其周围疤痕组织,严格止血,在无张力的情况下用可吸收缝线作尿道两断端的外翻缝合术,这是尿道狭窄手术治疗中比较困难的一种。

4、尿道成形术:

缺损的尿道可用自身膀胱粘膜、带蒂膀胱瓣。带蒂皮瓣/或中厚层皮片成形修复。

5、尿流改道术:

一般尿道狭窄手术均需同时作膀胱造口术以引流尿液,使手术获得成功。手术失败病人可维持膀胱造口,以待再次手术或作为永久性的处理。

飞华健康网专家温馨提示:患了尿道狭窄一定要选择正规医院进行治疗。同时患者要与医师密切配合,严格遵守医嘱,这样才能取得良好的治疗效果。祝广大患者早日康复。

饮食禁忌

尿道狭窄患者宜饮食清淡、易消化,宜吃富含水分、营养及维生素的食物,宜多食新鲜蔬菜、水果,如青菜、西瓜、鲜藕、枇杷等,宜多饮水、喝汤,可以利尿,宜多餐具有清热解毒、利尿通淋作用的食物:菊花脑汤、荠菜汤、马兰头冬瓜汤、玉米须、白果山楂芹菜、莴苣、绿豆赤小豆等。

并发症会有哪些

尿道狭窄的症状可因其程度、范围和发展过程而有不同,主要的症状是排尿困难。

初起排尿费力,排尿时间延长,尿液分叉。后逐渐尿线变细,射程变短甚至呈滴沥状。当逼尿肌收缩而不能克服尿道阻力时,残余尿增多甚至充溢性尿失禁或尿潴留。

尿道狭窄时常伴慢性尿道炎。此时尿道外口常有少量脓性分泌物,多在早晨发现,尿道口被1、2滴分泌物所封闭,称为“晨滴”。狭窄近端之尿道扩张,易因尿液滞留并发感染而致反复尿路感染、尿道周围脓肿、尿道瘘、前列腺炎和附睾发。

继而因梗阻而引起肾盂输尿管积水以及反复发作的尿路感染最后导致肾功能减退甚至出现尿毒症。

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