腘窝囊肿

疾病库 2019-12-04 09:00:04
腘窝囊肿

腘窝囊肿(Popliteal cyst)也叫做贝克氏囊肿,常表现为膝盖后方凸起而且伴有绷紧感。当膝部完全伸直或运动时,疼痛一般会更加严重。膝关节疾病是导致贝克氏囊肿的最常见原因(譬如关节炎或软骨损伤),它们可以造成膝关节产生过多的液体,进而导致贝克氏囊肿。实际上,有膝关节疾病的病人中,高达五分之一的病人会出现贝克氏囊肿。有的时候,膝盖后方的膨出物并非液性囊肿,而是肿瘤、腘动脉瘤或是血凝块(即深静脉血栓)。不过,这种可能性非常小,而且它们很容易通过一些非侵袭性的影像学检查(如B超或是核磁共振成像)来帮助鉴别。

发病部位:下肢

挂什么科:骨关节科

典型症状:膝关节肿大、关节痛

检查项目:X线平片、皮肤检查

并发症:水肿

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:腘窝恶性肿瘤、腘窝皮肤恶性肿瘤、腘窝脓肿

高发人群:中老年男性、儿童

症状表现

腘窝囊肿多发生于儿童与老年,儿童发病为先天导致,两侧对称。老年多表现为膝关节无力、软弱、关节后部疼痛等。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动,甚至可影响腘窝的静脉回流,出现局部或膝关节以下部位水肿。大多数患者自觉症状不多,但囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。

治疗方法

腘窝囊肿主要为两种,一是抽吸囊液后药物治疗,即穿刺抽取囊液后向囊内注入1%利多卡因、得宝松7mg混合液4~8ml,每周1次,可取得良好的治疗效果。对上述治疗无效者可行腘窝囊肿切除术。

腘窝囊肿的穿刺抽吸和开放手术的复发率都很高。穿刺抽吸不能解除腘窝囊肿产生的病因,复发不难理解。开放手术失败的原因可能是由于术中解剖变异、手术技巧等原因常常难以正确判断囊肿的开口,有时甚至不能完整切除囊壁。儿童与成人的腘窝囊肿有一定差别,儿童常不与关节相通,极少合并关节内病变,一般可自愈。但成人常伴有关节内病变,手术切除囊肿的同时要治疗关节内病变,否则易复发。原则上腘窝囊肿均应切除,术前行关节镜检查,大部分可用后内侧切口或后侧切口,术后行直腿抬高及股四头肌练习。

饮食禁忌

腘窝囊肿患者注意要合理饮食,忌过咸过辣、烧烤油炸等食品。患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。

并发症会有哪些

腘窝囊肿多发生于儿童与老年,儿童发病为先天导致,两侧对称。老年多表现为膝关节无力、软弱、关节后部疼痛等。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动,甚至可影响腘窝的静脉回流,出现局部或膝关节以下部位水肿。大多数患者自觉症状不多,但囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。

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