慢性荨麻疹

疾病库 2019-12-04 08:59:53
慢性荨麻疹

麻疹俗称风团,是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤黏膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块,常常越抓越痒,越抓越肿。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。

荨麻疹是皮肤科多发病之一。急性的荨麻疹一般发病比较急,而慢性荨麻疹则是急性荨麻疹延续过来的。慢性荨麻疹发生的时候皮肤会出现鲜红色或苍白色风团,比较痒却感觉不到疼痛。时隐时现、消退后不留痕迹为特征。本病多发生于冬春季节,病史长短不一易反复发作,一般病程在3个月以上者称为慢性荨麻疹。通常的来说,慢性荨麻疹它是一种常找不到病因的疾病,患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿,且很痒的皮疹块,常常越抓越痒,越抓越肿。发作次数从每天数次到数天一次不等。

发病部位:皮肤

典型症状:发热、风团 、皮肤瘙痒、麦糠样脱屑、体痒疹

检查项目:皮肤检查

并发症:喉水肿、皮肤瘙痒

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:急性荨麻疹、日光性荨麻疹、过敏性荨麻疹

高发人群:无人群限制

症状表现

一说到慢性荨麻疹,有些人觉得比较陌生。正因为如此,人们对于此病的不了解,导致疾病发生的时候还觉得没什么事情,从而耽误了治疗,以致病情发展的更加严重。常见的慢性荨麻疹症状有以下几种:

1.自觉瘙痒,可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难,少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等。

2.皮疹为风团、潮红斑,大小不等,形状各异。常突然发生,成批出现,数小时后又迅速消退,消退后不留痕迹。但可反复发作。

3.皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应。

4.病程长短不一,急性荨麻疹病程在1个月以内;超过1个月为慢性;

5.风疹块往往在一两小时或几小时内最多1~2天内自然消失,但别处常有新损害陆续出现,风疹块已消失处在24小时内一般不再发生新损害。

治疗方法

慢性荨麻疹西医的治疗方发也很多,根本的是去除病因,对原因不明者药物治疗也能使病情得到控制。主要抗组织胺、激素、拟交感神经等药物。

大多数患者经抗组胺药物治疗后即可获得满意的疗效,少数患者较为顽固,对顽固难治性荨麻疹可以增大剂量或联合用药。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明,赛庚啶,扑尔敏等,阿伐斯汀,西替利嗪,咪唑斯丁,氯雷他定,依巴斯汀,氮卓斯汀,地氯雷他定等;可以选择2种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂(西咪替丁,雷尼替丁)联合应用。

当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础,病情反复,上述治疗不能取得满意疗效时,可应用免疫抑制剂,环孢素具有较好的疗效,硫唑嘌呤,环磷酰胺,甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用,雷公藤也具有一定疗效。

  寻找病因

对每位患者都应力求找到引起发作的原因,并加以避免。详细询问病史,了解有无家族发病现象,特应性皮炎史,过敏性鼻炎史,了解有无急慢性感染史,用药史,职业,生活习惯及环境改变等。检查血,尿,便常规,并根据需要进行皮肤过敏原检查,冰块试验,乙酰胆碱皮肤试验,血清IgE测定及血清补体测定等。个别患者还要做HBV-DNA及甲状腺抗体,恶性肿瘤等检查。

避免诱发因素

如寒冷性荨麻疹应注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动,出汗及情绪波动,接触性荨麻疹减少接触的机会等。

使用抗组胺类药物

大多数患者经抗组胺药物治疗后即可获得满意的疗效,少数患者较为顽固,对顽固难治性荨麻疹可以增大剂量或联合用药。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明,赛庚啶,扑尔敏等,阿伐斯汀,西替利嗪,咪唑斯丁,氯雷他定,依巴斯汀,氮卓斯汀,地氯雷他定等;可以选择2种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂(西咪替丁,雷尼替丁)联合应用。

选用具有抑制肥大细胞脱颗粒作用从而减少组胺释放的药物

酮替酚通过增加体内cAMP的浓度,抑制肥大细胞脱颗粒,阻止炎症介质(如组胺,慢反应物质等)的释放。其抑制作用较色甘酸钠强而快,并可口服曲尼司特,通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。

饮食禁忌

慢性荨麻疹一般是免疫力低下引起的,有的和过敏有关,但不容易找到明确的过敏原。该病除了用药物治疗外,在饮食保健方面也可起到辅助治疗的作用。

1.多吃碱性食物如:葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻黄瓜胡萝卜香蕉苹果橘子、萝卜、绿豆、意仁等。

2.忌食动物蛋白性食物和海鲜发物,不吃辛辣刺激性食物,不饮酒。保持清淡饮食。

3.多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群,或是B群中的 B 6。

4.天气寒冷、情绪不稳、睡眠不足、肠胃功能不好、腹胀腹泻便秘、肝脾失调、吃过热过辣的食物,都可能导致血液力组胺释放增加,引起荨麻疹。平时除了注意睡眠外,还要避免过辣过热饮食,饮食要清淡,羊肉、海鲜等“发物”要少吃。

并发症会有哪些

一说到慢性荨麻疹,有些人觉得比较陌生。正因为如此,人们对于此病的不了解,导致疾病发生的时候还觉得没什么事情,从而耽误了治疗,以致病情发展的更加严重。常见的慢性荨麻疹症状有以下几种:

1.自觉瘙痒,可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难,少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等。

2.皮疹为风团、潮红斑,大小不等,形状各异。常突然发生,成批出现,数小时后又迅速消退,消退后不留痕迹。但可反复发作。

3.皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应。

4.病程长短不一,急性荨麻疹病程在1个月以内;超过1个月为慢性;

5.风疹块往往在一两小时或几小时内最多1~2天内自然消失,但别处常有新损害陆续出现,风疹块已消失处在24小时内一般不再发生新损害。

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