腘动脉损伤

疾病库 2019-12-03 18:03:55
腘动脉损伤

腘动脉损伤为临床极为重要的损伤之一,该动脉一旦受阻,肢体截肢率亦高达80%,因此在处理上必须力争功能重建。多由暴力所致膝关节脱位、骨折、腘窝部钝器伤,损伤后肢体截肢率显著增高,因此在处理上必须力争重建血运。临床上常见的股骨髁上骨折时由于腘后部腓肠肌收缩造成骨折远侧端向后位移以致引起腘动脉损伤。此外,外伤性膝关节脱位、髁部粉碎性骨折及对腘窝部的钝器伤亦是临床上常见的另一组原因。

发病部位:下肢

典型症状:小腿以下缺血、小腿发胀、出血、疼痛

检查项目:B超

并发症:腘静脉损伤、膝关节痛

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:股动脉损伤、腘窝囊肿

高发人群:无特殊发病人群

症状表现

腘动脉损伤与股动脉受累所表现的临床症状相似,以小腿以下缺血及足背动脉搏动减弱(或消失)为主;如系髁上骨折所致者,具有该骨折所特有的体征,包括大腿下端屈曲畸形、弹性固定、剧痛及活动受限等。小腿严重血供不足时,可出现缺血性末梢神经炎而有疼痛、过敏及麻木等症状。

治疗方法

腘动脉损伤后需要马上手术治疗,避免缺血性坏死,具体治疗如下:

1、诊断明确者

立即进行腘动脉修复重建术包括经造影后证实之病例均应按急诊处理,争取将肢体缺血时间压缩至最低限度。

2、可疑动脉损伤者

及早行手术探查,尤其是对骨折需手术治疗者更应争取时间,在优先处理腘动脉探查及修复的前提下进行骨折复位及内固定术。

3、消除致伤因素

主要指邻近腘动脉走行部位的骨关节损伤,必须力争良好的复位及稳固而有效的内固定,这不仅是对已引起腘动脉损伤治疗上的要求而且也是预防再次损伤的首要条件。

4、伴有腘静脉损伤者

应同时予以修复,以防因外周阻力增加而继发肌间隔高压症候群。

 

饮食禁忌

腘动脉损伤患者治疗很重要,但是饮食也很重要,具体饮食如下:

1、玉米粉粥

米粉粳米各50g。先将玉米粉加清水适量调匀后,待粳米煮粥将成时加入玉米粉同煮至稠即可。每日服食1-2次。

2、甜浆粥

新鲜豆浆500g,粳米50g。将粳米淘洗干净后,与豆浆一起煮粥,粥成后加冰糖适量,每日1-2次。

3、黑木耳

取黑木耳5克,一般头天晚上用清水浸泡,第二天炒菜或做成汤服食,每日一次。

并发症会有哪些

腘动脉损伤与股动脉受累所表现的临床症状相似,以小腿以下缺血及足背动脉搏动减弱(或消失)为主;如系髁上骨折所致者,具有该骨折所特有的体征,包括大腿下端屈曲畸形、弹性固定、剧痛及活动受限等。小腿严重血供不足时,可出现缺血性末梢神经炎而有疼痛、过敏及麻木等症状。

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