慢性脑膜炎

疾病库 2019-12-03 18:03:30
慢性脑膜炎

慢性脑膜炎可见于真菌感染,结核病,莱姆病艾滋病梅毒或一些非感染性疾病如肉样瘤病,贝切特综合征以及新生物---例如白血病淋巴瘤黑色素瘤,脑部转移癌以及胶质瘤(特别是成胶质细胞瘤,室管膜瘤和髓母细胞瘤)。亚急性脑膜炎也可由于某些鞘内注射引起的化学反应所造成。慢性脑膜炎必须与恢复过程较为延长的急性脑膜炎或脑炎有所鉴别,还必须与复发性脑膜炎(例如,见于颅咽管瘤渗漏或头部外伤后)区别。

发病部位:头部

挂什么科:神经内科

典型症状:肌肉酸痛、多汗、高热、僵颈、头痛

检查项目:血常规

并发症:败血症、颅内感染、弥散性血管内凝血血管炎

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:脑肿瘤、脑脓肿、硬脑膜下积液

高发人群:多见于免疫功能缺陷人群

症状表现

慢性脑膜炎的症状类似于细菌性脑膜炎,但疾病的进展更缓慢,通常经过数周以上,常见的症状有低热、头痛、意识模糊、背部酸痛、肢体麻木无力、面瘫等。

儿童时期起病急,高热可达39℃以上,小儿常诉剧烈头痛,精神差,乏力,食欲减退,呕吐频繁。起病时小儿神志清醒,病情进展可有嗜睡,神志模糊,言语杂乱,不能正确辨别方向,抽风,昏迷。病情严重者在发病后24小时内就出现抽风及昏迷。如果未及时治疗,病情进展,小儿颈部僵硬,头向后仰,背部僵硬,小儿整个身体向背后弯曲似“弓”样,医学上称角弓反张。小儿还可出现呼吸不规则,甚至出现呼吸衰竭,部分小儿皮肤有出血点。

较小的患儿由于囟门还没有闭合,骨缝可以裂开,所以症状出现晚,先有发热和呼吸道感染或腹泻症状,以后出现嗜睡、烦躁、易受惊吓、尖声哭叫、眼球固定,有时用手打头,摇头,往往到出现惊厥时才引起家长注意。

治疗方法

非感染原因引起的慢性脑膜炎,如结节病常用强的松治疗。感染引起的慢性脑膜炎根据其病因而有不同的治疗方法。由真菌引起的慢性脑膜炎可静脉输入抗真菌药,最常用的有两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑。如仍不能控制感染,可用腰椎穿刺或通过奥马耶贮器(植入头皮下通过细管将药物泵入脑室的装置)向脑脊液内注射两性霉素B。隐球菌性脑膜炎常需两性霉素B与5-氟胞嘧啶联用。复发性疱疹性脑膜炎可选用阿昔洛韦,巨细胞病毒性脑膜炎可用更昔洛韦治疗,大多数病毒性脑膜炎可自行好转,不需要特殊治疗。

饮食禁忌

脑膜炎就是脑膜或脑脊膜被感染的疾病,这种病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,类如耳部、窦或上呼吸道感染。如果出现脑膜炎这种疾病的话,就熬莲花粳米粥给他喝吧。需要的材料有:莲花10克,粳米100克,蜂蜜适量。莲花阴干,研末备用。先将粳米煮作粥,将熟时放入花末,蜂蜜调匀,空腹食用。也可以熬银耳红枣粥银耳30克,红枣10枚,每日1次。这有助于脑膜炎病人康复。

并发症会有哪些

慢性脑膜炎的症状类似于细菌性脑膜炎,但疾病的进展更缓慢,通常经过数周以上,常见的症状有低热、头痛、意识模糊、背部酸痛、肢体麻木无力、面瘫等。

儿童时期起病急,高热可达39℃以上,小儿常诉剧烈头痛,精神差,乏力,食欲减退,呕吐频繁。起病时小儿神志清醒,病情进展可有嗜睡,神志模糊,言语杂乱,不能正确辨别方向,抽风,昏迷。病情严重者在发病后24小时内就出现抽风及昏迷。如果未及时治疗,病情进展,小儿颈部僵硬,头向后仰,背部僵硬,小儿整个身体向背后弯曲似“弓”样,医学上称角弓反张。小儿还可出现呼吸不规则,甚至出现呼吸衰竭,部分小儿皮肤有出血点。

较小的患儿由于囟门还没有闭合,骨缝可以裂开,所以症状出现晚,先有发热和呼吸道感染或腹泻症状,以后出现嗜睡、烦躁、易受惊吓、尖声哭叫、眼球固定,有时用手打头,摇头,往往到出现惊厥时才引起家长注意。

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