慢性泪腺炎

疾病库 2019-12-03 18:03:17
慢性泪腺炎

慢性泪腺炎在临床上较急性泪腺炎普遍,常与全身感染有关。多为原发性,亦可由急性转变而来,病变多为双侧,上睑外上侧有一无疼痛之隆起,但可有触疼,肿物还可触及分叶状,伴有眼球向下内方移位,上转受限,而发生复视或导致上睑下垂表现。

发病部位:

挂什么科:眼科

典型症状:眼球运动障碍、上睑下垂、泪腺肿大、眼睑脓肿

检查项目:眼科检查

并发症:淋巴瘤腮腺炎葡萄膜炎

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:泪腺混合瘤、泪腺肉样瘤病

高发人群:多发生于儿童或青年人

症状表现

慢性泪腺炎是一种眼科常见疾病,常与全身感染有关,根据不同分类临床表现也不一样。

1、结核性泪腺炎:为最常见之一种,随血行扩散而致,双侧或单侧肿大,无疼痛,伴有耳前淋巴结肿大。常表现为孤立型结核瘤。多数能自愈。但也有呈干酪样坏死,形成寒性脓肿。穿破皮肤后形成结核性瘘管。

2、沙眼性泪腺炎:沙眼对泪腺的影响可能有两方面:一是沙眼在结疤痕的过程中,引起泪腺排出管道之阻塞—导致泪腺继发性萎缩;一是沙眼病毒沿排泄管侵入泪腺,而形成沙眼性泪腺炎,但需充分证实。

3、泪腺类肉瘤结节瘤:为一种侵蚀网状内皮系统的肉芽炎症,原因尚未明确,常为全身病的一个局部症状,患者多发生在20~40岁间,双侧发病,但不一定同时发病,泪腺表现为逐渐肿胀,呈无病结节状,质地坚硬,与眶组织有联系,但在皮肤与眶缘下可被自如推动,最后确诊需靠活体组织检查。

4、米古利兹病:典型者是以双侧泪腺和腮腺肿大的慢性炎症,多发性30岁以上,亦可发生在任何年龄,病因不明,多数开始缓慢,亦可有急性发生者。初发为单侧,继发为双侧。不伴疼痛及全身反应。泪腺肿胀、对称、柔软,可移动,有弹性,无压痛,有时伴肝脾肿大及全身淋巴结肿大之症状。常常在同时或在几周或几年以后,腮腺开始对称性肿胀,有时侵犯副泪腺及腺,使唾液分泌量减少,致口腔、鼻腔、咽喉粘膜干燥。

治疗方法

中医学将慢性泪腺炎其归于胞生痰核,眼睑属肉轮,酿湿生痰,凝结于脾,以致营气不从,风热郁结,递于肉里壅结于胞睑之间而成。故予以化痰散结、清热解毒、健脾利湿方剂。

药效:化痰散结,清热解毒,健脾利湿。

方剂:浙贝母9g、青皮9g、郁金9g、柴胡6g、蒲公英15g、赤芍12g、丹参15g、桔梗9g、生薏苡仁15g、连翘9g、夜交藤15g、玄参9g、茯苓15g、生牡蛎(先煎)15g。

饮食禁忌

慢性泪腺炎患者宜多吃增强免疫作用的食物,如甲鱼、乌、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄仁、丝瓜等,多吃新鲜的水果和蔬菜,以及多吃具有抗菌作用的食物,如蜂蜜、蘑菇等。忌酸辣之品。酸有收敛滞邪的作用,辣有辛窜发散的作用,如食李子柠檬山楂、马肉等酸性食品,弊大于利,辣椒韭菜等辛辣之物最好不用。忌偏食,该症病人多体虚,应食谱广,偏食可使抗病能力减弱,不利康复。

并发症会有哪些

慢性泪腺炎是一种眼科常见疾病,常与全身感染有关,根据不同分类临床表现也不一样。

1、结核性泪腺炎:为最常见之一种,随血行扩散而致,双侧或单侧肿大,无疼痛,伴有耳前淋巴结肿大。常表现为孤立型结核瘤。多数能自愈。但也有呈干酪样坏死,形成寒性脓肿。穿破皮肤后形成结核性瘘管。

2、沙眼性泪腺炎:沙眼对泪腺的影响可能有两方面:一是沙眼在结疤痕的过程中,引起泪腺排出管道之阻塞—导致泪腺继发性萎缩;一是沙眼病毒沿排泄管侵入泪腺,而形成沙眼性泪腺炎,但需充分证实。

3、泪腺类肉瘤结节瘤:为一种侵蚀网状内皮系统的肉芽炎症,原因尚未明确,常为全身病的一个局部症状,患者多发生在20~40岁间,双侧发病,但不一定同时发病,泪腺表现为逐渐肿胀,呈无病结节状,质地坚硬,与眶组织有联系,但在皮肤与眶缘下可被自如推动,最后确诊需靠活体组织检查。

4、米古利兹病:典型者是以双侧泪腺和腮腺肿大的慢性炎症,多发性30岁以上,亦可发生在任何年龄,病因不明,多数开始缓慢,亦可有急性发生者。初发为单侧,继发为双侧。不伴疼痛及全身反应。泪腺肿胀、对称、柔软,可移动,有弹性,无压痛,有时伴肝脾肿大及全身淋巴结肿大之症状。常常在同时或在几周或几年以后,腮腺开始对称性肿胀,有时侵犯副泪腺及腺,使唾液分泌量减少,致口腔、鼻腔、咽喉粘膜干燥。

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