慢性闭角型青光眼

疾病库 2019-12-03 18:02:52
慢性闭角型青光眼

慢性闭角型青光眼是一种常见的青光眼类型,是由于患者的前房角关闭,眼内的房水排出受阻所致。闭角型青光眼有原发性闭角型青光眼和继发性闭角型青光眼。原发性闭角型青光眼是指没有其他眼病存在,单由于患者的瞳孔阻滞,或患者虹膜根部肥厚、前移,导致前房角关闭、房水流出困难、眼压升高的一种情况。慢性闭角型青光眼其特点是有不同程度的眼部不适,发作性视朦与虹视。冬秋发作比夏季多见,多数在傍晚或午后出现症状,经过睡眠或充分休息后,眼压可恢复正常,症状消失。少数人无任何症状。

发病部位:

典型症状:眼睛充血、高眼压症、眼痛、视力减退

检查项目:眼科检查

并发症:高眼压症、视觉障碍、眼痛

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:急性闭角性青光眼、开角型青光眼

高发人群:成年人多见

症状表现

多数病人有反复发作的病史,其特点是有不同程度的眼部不适,发作性视蒙与虹视,冬秋发作比夏季多见,多数在傍晚或午后出现症状,经过睡眠或充分休息后眼压可恢复正常、症状消失。少数人无任何症状。

一、急性阶段的表现

表现为眼内循环障碍和组织水肿,角膜水肿,虹膜睫状体充血水肿乃至渗出,球结膜上血管扩张,视网膜血管扩张充血以至出血。急性闭角青光眼初期虹膜基质高度充血和水肿,虹膜根部向前移位和小梁网密切接触,使前房角更窄或完全闭塞在这期间前房角仅仅是相互接触,尚未发生机化愈着,急性期征象过后即可解除如治疗不当或反复发作,使虹膜根部和小梁网长期接触之后,虹膜基质和房角小梁网状结构发生纤维化和变性产生永久性粘连,闭塞的前房将不再度开放,施氏管也因受压而变形房角永久失去房水导流的功能。

二、慢性阶段的表现

表现为组织变性或萎缩,如角膜变性引起的大泡性角膜炎,虹膜睫状体的萎缩及色素脱落视网膜视神经萎缩以及典型视乳头青光眼杯的形成。

治疗方法

目前闭角型青光眼的治疗主要是包括内治法、外治法、针灸法和以及常用的中医治疗方法等,专家介绍如下所示:

①针灸法:针灸对于青光眼,尤其是急性发作时,有显著止痛效果,同时也可能有一定程度的降眼压作用,并与其他治疗法有协同作用,而中晚期青光眼,通过针灸法可提高视功能。因此,针灸法可作为青光眼综合征的治疗方法之一。

②外治法:以外物苭治疗为主。

③内治法:内治法强调辨证论治。通过中苭治疗,可显著减轻临床症状,部分病人可得救治。总的看来,中医认为五风内障属严重眼疾,预后不佳。

饮食禁忌

慢性闭角型青光眼发病机制尚不十分明确,IOP升高时前房角关闭,发作时眼前部没有充血,自觉症状不明显,没有急性发作症状与体征。那么,慢性闭角型青光眼饮食保健要注意什么?

应增加富含粗纤维食物的摄入,多吃富含维生素A、B、C、E的食品,如新鲜蔬菜、水果,适量猪肝、鱼、肉、粗粮、植物油等;多吃枸杞子花生核桃豆浆等补益肝肾的食品。

如果患者的血糖正常,可服用蜂蜜、西瓜丝瓜等,因为这些食品具有利尿的作用,可加快眼内房水的吸收、减少房水的生成,有利于降低眼压。

青光眼视力损伤多与视神经的血液供应有关要避免高脂肪、高糖等食物,少吃辣椒等刺激性食物,不要吃容易口渴的油炸食物。

并发症会有哪些

多数病人有反复发作的病史,其特点是有不同程度的眼部不适,发作性视蒙与虹视,冬秋发作比夏季多见,多数在傍晚或午后出现症状,经过睡眠或充分休息后眼压可恢复正常、症状消失。少数人无任何症状。

一、急性阶段的表现

表现为眼内循环障碍和组织水肿,角膜水肿,虹膜睫状体充血水肿乃至渗出,球结膜上血管扩张,视网膜血管扩张充血以至出血。急性闭角青光眼初期虹膜基质高度充血和水肿,虹膜根部向前移位和小梁网密切接触,使前房角更窄或完全闭塞在这期间前房角仅仅是相互接触,尚未发生机化愈着,急性期征象过后即可解除如治疗不当或反复发作,使虹膜根部和小梁网长期接触之后,虹膜基质和房角小梁网状结构发生纤维化和变性产生永久性粘连,闭塞的前房将不再度开放,施氏管也因受压而变形房角永久失去房水导流的功能。

二、慢性阶段的表现

表现为组织变性或萎缩,如角膜变性引起的大泡性角膜炎,虹膜睫状体的萎缩及色素脱落视网膜视神经萎缩以及典型视乳头青光眼杯的形成。

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