神经炎

疾病库 2019-11-17 15:33:43
神经炎

神经炎是指神经或神经群发炎衰退或变质其症状随病因而有所相同不同一般症状是疼痛触痛刺痛受感染的神经痒痛和丧失知觉感染部分红肿以及严重的痉挛神经炎容易与哪些疾病混淆?

根据起病形式和临床特点,诊断多无困难,但需与下述疾病鉴别:

一、中枢性面瘫:系由于对侧皮质脑干束受损所致,仅表现为病变对侧下组面肌面瘫

二、与其他原因引起的周围性面瘫相鉴别:

(一)急性感染性多发性神经根神经炎:可有周围性面神经麻痹,但常为双侧性,绝大多数伴有其他颅神经及肢体对称性瘫痪和脑脊液蛋白细胞分离现象等。

(二)桥脑损害:桥脑面神经核及其纤维损害可出现周围性面瘫,但常伴有桥脑内部邻近结构,如外展神经,三叉神经,锥体束,脊髓丘系等的损害,而出现同侧眼外直肌瘫痪,面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪(交叉性瘫痪),见于该部肿瘤,炎症,血管病变等。

发病部位:神经

典型症状:牵涉痛 、肌肤麻木、四肢远端麻木、疼痛或异样感觉、刺痛、感觉过敏、上肢麻痹、蛙形腿

检查项目:头部MRI、头部CT、脑电图(EEG)

并发症:脑性瘫痪、皮肤感觉障碍、窦性心动过速

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:脑膜炎、腮腺炎、末梢神经炎

高发人群:所有人群

症状表现

本病由于病因内科不同起病可急可缓合作主要临床技能表现为医学以肢体远端为著的对称性感觉运动及植物神经功能障碍且常以下肢较重

  一、感觉障碍:

初期常以指(或趾)端烧灼疼痛发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著逐渐出现感觉减退乃至消失感觉障碍的分布呈手套或袜套式少数病人可有深感觉障碍腓肠肌等处常有压痛

二、运动障碍:

表现为紧密肌力减退肌张力低下腱反射减弱或消失个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃久病后可有肌萎缩,剧烈运动后腿部出现不适感,表现为麻木,站立不稳,脚裸处酸麻

三、植物神经功能障碍:

肢端皮肤发凉苍白潮红或轻度发绀少汗或多汗皮干变薄变嫩或粗糙指(趾)甲失去正常光泽角化增强等

由于病因不同上述三组症状表现可有差异如由呋喃西林类中毒中毒等引起者疼痛常较剧烈;糖尿病引起者有时肌萎缩较显多种临床表现的轻重程度也不一致轻者可仅有肢端疼痛麻木而无感觉缺失或运动障碍重者也可有肢体瘫痪预后一般较好恢复多从肢体远端开始优秀

治疗方法

1、应以预防为主,如加强劳动保护,预防金属和农药中毒,尽量少用呋喃类药物(如需要服用时,可同时加服维生素B族药物)等。

2、如发现有神经症状和体征时,应尽快解除病因,改善神经营养功能,并增强体质。如重金属所致者,可使用解毒剂,如二巯基丁二酸钠(0.5~1.0g加入注射用水20ml静注1/日),5~10次为一疗程;营养代谢障碍所致者,应寻找营养障碍原因并予以相应处理;由糖尿病引起者应同时治疗糖尿病。药物治疗可使用神经营养代谢药和血管扩张药以促进神经传导功能的恢复。

饮食禁忌

    饮食要易于消化并富有营养,补充富含维生素B1的食物,如各种杂粮、豆类、和其它多种副食品。

还可以多吃干果、动物内脏、瘦猪肉、乳类、蔬菜、水果等,但是一定要注意食物加工烹调方法,否则损失太多,同样引起维生素B1缺乏病。有利于神经炎治疗。

无湿热的人宜多食滋补肝肾食物,如肉类、牛羊乳、豆类、枸杞子山药等。

有湿热者宜多食用能清热利湿的食物,如蕹菜、萝卜、冬瓜、薏苡仁、豆芽等。

不要食生冷、坚硬、不易消化的食物,湿热证忌食辛辣、温热的食物,比如酒、辣椒、干姜、胡椒、桂皮等。补钙。

补钙很重要,排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带芝麻、水果、胡萝卜西瓜、奶制品等都富含钙质。

并发症会有哪些

本病由于病因内科不同起病可急可缓合作主要临床技能表现为医学以肢体远端为著的对称性感觉运动及植物神经功能障碍且常以下肢较重

  一、感觉障碍:

初期常以指(或趾)端烧灼疼痛发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著逐渐出现感觉减退乃至消失感觉障碍的分布呈手套或袜套式少数病人可有深感觉障碍腓肠肌等处常有压痛

二、运动障碍:

表现为紧密肌力减退肌张力低下腱反射减弱或消失个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃久病后可有肌萎缩,剧烈运动后腿部出现不适感,表现为麻木,站立不稳,脚裸处酸麻

三、植物神经功能障碍:

肢端皮肤发凉苍白潮红或轻度发绀少汗或多汗皮干变薄变嫩或粗糙指(趾)甲失去正常光泽角化增强等

由于病因不同上述三组症状表现可有差异如由呋喃西林类中毒砷中毒等引起者疼痛常较剧烈;糖尿病引起者有时肌萎缩较显多种临床表现的轻重程度也不一致轻者可仅有肢端疼痛麻木而无感觉缺失或运动障碍重者也可有肢体瘫痪预后一般较好恢复多从肢体远端开始优秀

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