尿毒症

疾病库 2019-11-12 08:20:13
尿毒症

尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

尿毒症的病因是由于肾功能丧失,体内代谢产生的氮质废物不能排出体外,在机体内蓄积和水电平衡失调,水潴留,电解质紊乱引起肾衰的常见原因是肾脏本身的疾病和损伤。

尿毒症虽是致命的疾病,但也并不是无药可医,对无诱发因素的病例,肾功能不可逆转时,可考虑做透析治疗,透析疗法包括口服,腹膜,血液透析(人工肾)三种。口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者。近年来,由于透析疗法的普遍应用,使晚期尿毒症病人有5年以上存活并保持一定劳动力者不少,因此,透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一。

尿毒症预防的意义远大于治疗,因为任何治疗手段都有其局限性和不良反应,都达不到健康肾脏的水平。肾衰竭早期症状是比较隐匿的,很多病人一经确诊就进入了尿毒症期,给治疗带来极大困难。

发病部位:腰骶部

典型症状:假性眩晕、呼吸气为尿臭味、下肢水肿、少尿、嗜睡、手掌呈黑色、肾阳虚浮肿、四肢肿胀

检查项目:血常规、尿液检测、肾脏及输尿管B超

并发症:代谢性酸中毒肺水肿高钾血症昏迷

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:尿潴留、贫血

高发人群:多见于中老年人

症状表现

毒症在早期因为表现并不明显,所以往往被忽视,一旦发现已经进入晚期,早发现早治疗是非常关键的。

尿毒症的早期症状主要有以下几点:

1、困倦、乏力是尿毒症患者最早的症状表现,也是最容易被忽略的,因为引起困倦、乏力的原因有很多,若稍加休息而症状好转,则更容易被人们所忽视。

2、面色泛黄是贫血所致,由于这种表现发生和发展十分缓慢,因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”,就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样。

3、浮肿是因肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体滞留在体内组织间隙,早期仅在踝部及眼睑部浮肿,休息后消失,若发展到持续性或全身性浮肿时,已病的不轻了。

4、尿量改变由于肾脏滤过功能下降,部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常,由于尿液中所排除的毒素减少,质量下降,不能排出体内过多的废物,所以在一定程度上尿量并不能完全说明肾脏功能的好坏。

治疗方法

临床上西医治疗尿毒症的方法有很多种,但是在选择的时候应根据患者的自身情况来决定,只有对症治疗才是最有效的方法。

1、根治病因:

因尿管结石所造成的尿毒症,应除去结石;肾炎引起的尿毒症,则应用类固醇等药物治疗;电解质不平衡引起的,应视情况输血或打营养针。

2、慢性病所引起的尿毒症:

治疗原发病并注意饮食,维持体内电解质平衡,小心感染,可以控制不再恶化。

3、肾脏移植:

是将他人的肾脏通过手术植入尿毒症患者的体内,让其发挥肾脏功能。植入的肾脏如果没有排异反应,可以完全替代原有肾脏功能,是治疗尿毒症疗效最好、长期费用最低的方法,也是目前公认的最好的治疗手段。

4、人工透析:

俗称洗肾,是将血中有害物质利用人工方法排出体外。

(1)腹膜透析法:利用患者的腹膜,和灌流液接触后,利用扩散、传导及浓度差去除有害物质和体内多余水分。

(2)血液透析法:将体内血液利用导管送到人工肾脏,经过滤膜将血中的有害物质去除,再回流体内。

饮食禁忌

日常生活中注意饮食是尿毒症患者有效地控制疾病发展的有效方式之一。

1、宜多吃含纤维较高的食物

食品纤维含量丰富的薯类(土豆红薯),粗粮(玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面),以及蔬菜、水果及硬果食品(花生核桃)。尿毒症患者若每天食用270克蔬菜,就可提供20克食品纤维。

2、宜选用蛋奶类食品

由于进食蛋白量少,因此应尽量选用营养价值较高的鸡蛋、牛奶等动物蛋白质食物,而少用豆制品等植物蛋白。

3、限制摄人含镉量高的食物

限制摄人含镉量高的食物,如由动物肝和肾制成的食物、比目鱼、蚌类、扇贝、牡蚝以及在污泥中长成的蔬菜。

4、操控含钾高的食物品

针对尿量少、血钾高的患者,饮食须严厉操控含钾高的食品,如香蕉等。有严重高血压、浮肿或血钠较高者,应操控钠的摄入,天天进食盐4~5克或更少。少尿、高血压、水肿的病人,还应严格限止饮水,每天饮水量不宜超过排出的尿量。

并发症会有哪些

毒症在早期因为表现并不明显,所以往往被忽视,一旦发现已经进入晚期,早发现早治疗是非常关键的。

尿毒症的早期症状主要有以下几点:

1、困倦、乏力是尿毒症患者最早的症状表现,也是最容易被忽略的,因为引起困倦、乏力的原因有很多,若稍加休息而症状好转,则更容易被人们所忽视。

2、面色泛黄是贫血所致,由于这种表现发生和发展十分缓慢,因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”,就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样。

3、浮肿是因肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体滞留在体内组织间隙,早期仅在踝部及眼睑部浮肿,休息后消失,若发展到持续性或全身性浮肿时,已病的不轻了。

4、尿量改变由于肾脏滤过功能下降,部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常,由于尿液中所排除的毒素减少,质量下降,不能排出体内过多的废物,所以在一定程度上尿量并不能完全说明肾脏功能的好坏。

评论

说点什么吧
  • 全部评论(0
    还没有评论,快来抢沙发吧!

搜索