尿路感染

疾病库 2019-11-11 13:28:16
尿路感染

尿路感染是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症。根据感染部位,尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染,前者为肾盂肾炎,后者主要为膀胱炎。根据病人有无基础疾病,尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。90%以上的尿路感染是由单一细菌引起的,其病原菌是大肠埃希杆菌,近年来有逐渐增多趋向。多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道、肠道、尿道瘘等。

发病部位:下腹

典型症状:发热、尿急、尿频、腰痛、尿痛

检查项目:尿液检测、肾脏及输尿管B超

并发症:革兰阴性病原体败血症感染性休克、肾周脓肿、肾结石、急性肾功能衰竭、肾乳头坏死

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:败血症、急性阑尾炎、尿道综合征、疟疾、肾结核、附件炎前列腺炎、上呼吸道感染

高发人群:多发于女性,尤其多发于性生活活跃期及绝经后女性

症状表现

尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。

一、急性肾盂肾炎:1.起病急骤;2.寒战、畏寒;3.发热;4.全身不适、头痛、乏力;5.食欲减退、恶心、呕吐;6.尿频、尿急、尿痛;7.腰痛、肾区不适;8.上输尿管点压痛;9.肋腰点压痛;10.肾区叩击痛;11.膀胱区压痛;

二、慢性肾盂肾炎:1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样,但通常要轻得多,甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现,尿频、尿急、尿痛等症状也不明显;2.水肿;3.高血压

  三、膀胱、尿道炎:尿频、尿急、尿痛,膀胱区疼痛,有尿道分泌物。

治疗方法

尿路感染的治疗方法主要有以下三点:

  1.病因治疗
对有明显诱因的慢性膀胱炎,必须解除病因,否则,膀胱炎难以控制。如解除尿路梗阻、去除膀胱内异物、结石等。对女性屡发性膀胱炎应进行妇科检查,以排除和治疗女性生殖道炎症;对上尿路感染、男性生殖器官炎症如前列腺炎等,均应同时积极处理。

2.一般治疗
泌尿系统感染患者需适当休息,多饮水以增加尿量,注意营养,忌食刺激性食物,热水坐浴可减轻症状。膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。

3.抗感染药物治疗
根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物。

专家建议:在治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验,随时调整对细菌敏感的抗菌药物,以期早日达到彻底治愈,以防复发。

饮食禁忌

尿路感染患者在饮食上应忌口,常见的有以下几种。
  忌发物:发物(如猪头肉、鸡肉蘑菇带鱼螃蟹竹笋桃子等)对炎症发热有加重病情的作用,故而忌食。
  忌胀气之物:包括牛奶、豆浆、蔗糖等。尿路感染常出现小腹胀痛之感,而腹部胀满往往使排尿更加困难。
  忌助长湿热之品:包括酒类、甜品和高脂肪食物。本病为湿热太盛之病,凡助长湿热之品都能加重病情。
  忌辛辣刺激之物:这些食物可使尿路刺激症状加重,排尿困难。有的甚至引起尿道口红肿,还可使炎症部位充血肿痛。
忌酸性食物:酸性食物包括猪肉、蛋、牛肉、鸡肉、鸭、鲤鱼牡蛎,以及面粉、大米大麦、啤酒等。尿的酸碱度对细菌的生长、药物的抗菌活力都有密切关系。忌食酸性食物的目的,是使尿液呈碱性环境,增强抗生素的作用能力。因糖类在体内也可提高酸度,故含糖量高的食物也需限制

并发症会有哪些

尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。

一、急性肾盂肾炎:1.起病急骤;2.寒战、畏寒;3.发热;4.全身不适、头痛、乏力;5.食欲减退、恶心、呕吐;6.尿频、尿急、尿痛;7.腰痛、肾区不适;8.上输尿管点压痛;9.肋腰点压痛;10.肾区叩击痛;11.膀胱区压痛;

二、慢性肾盂肾炎:1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样,但通常要轻得多,甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现,尿频、尿急、尿痛等症状也不明显;2.水肿;3.高血压;

  三、膀胱、尿道炎:尿频、尿急、尿痛,膀胱区疼痛,有尿道分泌物。

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