耳廓外伤

疾病库 2019-11-09 15:17:05
耳廓外伤

耳廓外伤是在临床上常见到的一种疾病,该病的病因较多。耳廓易遭受各种挫伤、切伤、撕裂伤、断离伤及火器伤。处理不当、可发生软骨膜炎、软骨坏死、耳廓畸形。

 

发病部位:

挂什么科:耳鼻喉科

典型症状:耳鸣、耳痛、 耳出血、耳闷、听力障碍

检查项目:头部CT、听力检查、耳鼻喉科检查、耳镜

并发症:耳廓化脓性软骨膜炎、耳畸形、耳廓软骨膜炎

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

高发人群:所有人群

症状表现

耳廓受伤后,患者突感耳内轰鸣,耳痛,或有少量血液从外耳道流出,随即出现耳闷、耳聋,严重者可并有眩晕。症状数小时或数日后减退或消失,少数可遗有耳鸣影响工作与学习。单纯鼓膜破裂者,听力损失较轻,如听神经同时受损,可发生严重耳聋。
检查时外耳道有少许鲜血,如合并外耳道骨折,或颅底骨折时出血量较多并有脑脊液耳漏。鼓膜穿孔多为不规则裂孔,表面有血痂,直接外伤引起穿孔者,多位于鼓膜后半部,爆震多位于前下方。鼓膜色泽多正常,若合并感染时,则有严重充血并有脓液。

治疗方法

耳廓外伤以挫伤和撕裂伤多见,处理方法分别如下:

耳廓挫伤
血肿小者,应在严格无菌操作下先用粗针头抽出积血再用纱布敷料加压包扎48小时,若血肿又起,可再次抽吸;若血肿较大者,应行手术切开,吸净积血,清除血块,局部用碘伏纱条填塞或缝合切口后加压包扎。术后应给予抗生素治疗如青霉素以防感染。

  耳廓撕裂伤
对耳廓部分撕裂者先用3%双氧水冲洗局部,再用碘酒、酒精或生理盐水消毒。在清创时尽量保留皮肤,然后对位准确用小细针线缝合,轻松包扎,同时静脉滴注抗生素如头孢霉素、青霉素类以防感染。
对于已经完全断离的耳廓应及时用肝素将其动脉冲洗,抓紧时间对位缝合进行耳廓再植。术后注意应用抗生素,若发现水泡或血泡,应在无菌条件下切开排液。

饮食禁忌

耳廓外伤的饮食一般遵循清淡口味、均衡得到原则,多吃蔬菜水果,像红枣花生等寻常食物对伤口比较有利。忌吃如獐肉、腐乳、葱、辣椒韭菜等不利于伤口愈合甚至容易引发感染的的食物。

并发症会有哪些

耳廓受伤后,患者突感耳内轰鸣,耳痛,或有少量血液从外耳道流出,随即出现耳闷、耳聋,严重者可并有眩晕。症状数小时或数日后减退或消失,少数可遗有耳鸣影响工作与学习。单纯鼓膜破裂者,听力损失较轻,如听神经同时受损,可发生严重耳聋。
检查时外耳道有少许鲜血,如合并外耳道骨折,或颅底骨折时出血量较多并有脑脊液耳漏。鼓膜穿孔多为不规则裂孔,表面有血痂,直接外伤引起穿孔者,多位于鼓膜后半部,爆震多位于前下方。鼓膜色泽多正常,若合并感染时,则有严重充血并有脓液。

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