淋病

疾病库 2019-11-09 15:17:02
淋病

淋病是由淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,也可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处,以血行播散感染,是常见的性传播疾病之一。淋病通过性交传染,少数也可通过患者脓汁污染物传染,女性患者可通过产道传染给婴儿。

急性淋病在感染后3~5天内,男子尿道灼痛,特别在排尿时灼痛更重,并排出稀薄的粘液,继而变成浓稠黄的脓汁,尿道口红肿,排尿困难,非常痛苦。如不及时治疗,约3周后,脓汁又转为稀薄,症状大部分消退,实际转为慢性淋病。慢性淋病尿道口经常刺痛流脓,且淋菌可侵犯尿道或阴道附近其他组织,可引起男子前列腺炎、女子输卵管炎、盆腔炎,还可引起淋菌性关节炎、心内膜炎等。女性淋病症状较男子轻,发于尿道、尿道旁腺、前列腺、阴道粘膜、子宫等处,亦可变为慢性淋病。儿童淋病主要是女孩通过污染物传染,表现为外阴红肿、流脓、疼痛异常、全身发烧等,亦可引起淋菌性结膜炎、眼睛红肿流脓、严重者可以失明。治疗主要应用青霉素、壮观霉素(淋必治)、头孢甲氧霉素等,磺胺噻唑亦有效。慢性淋病应采用综合治疗为宜。

发病部位:生殖

典型症状:尿道口疼、茎中痛痒、尿脓、脓性分泌物 、尿道口痒、尿道溢液、尿道肿胀、尿痛、阴道分泌物增多、性欲减退

检查项目:基因诊断、活体组织病理检查(活检)

并发症:腹膜炎、输卵管炎、盆腔炎、盆腔脓肿

是否传染:传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:非特异性尿道炎、细菌性阴道炎、Reiter综合征、念珠菌性阴道炎

高发人群:中青年等多见

症状表现

男性淋病患者潜伏期为2~14日,通常以尿道轻度不适起病,数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时,可出现尿频、尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物,尿道口红肿。

女性淋病患者通常在感染后7~12日开始出现症状,虽然症状一般开始轻微,但有时开始就很严重,有尿痛、尿频和脓性阴道分泌物。子宫颈和较深部位的生殖器官是最常被感染的部位,其次依次为尿道、直肠、尿道旁腺管和前庭大腺。子宫颈可发红变脆,伴有粘液脓性或脓性分泌物。压迫耻骨联合时,可从尿道、尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液。输卵管炎是常见的并发症。

同性恋者,直肠淋病常见。女性常无症状,但可有肛周症状和直肠分泌物。男性同性恋者,严重直肠感染较常见。患者可以发现粪便包有粘液脓性分泌物,并诉排便或直肠交媾时疼痛。口-生殖器接触所致的淋菌性咽炎通常无症状,但有些患者可诉喉痛和吞咽不适;咽和扁桃体发红,偶有水肿。

女性婴儿和青春前期少女淋病患者,可有外阴部刺激、红斑、水肿伴脓性阴道分泌物及直肠炎。患儿可诉尿痛或排尿困难,家长可发现其内裤有污染。

治疗方法

淋病是一种极容易传染和重复感染的性病,常常合并衣原体等感染。淋球菌容易出现耐药性,易出现合并症及后遗症。

  一、治疗原则

1、早期诊断、早期治疗。

2、及时、足量、规则的用药。

3、针对不同的病情采用不同的治疗方法。

4、对性伙伴追踪,同时治疗。

5、治疗后随诊复查。

6、注意同时有无衣原体、支原体感染及其他STDs感染。

二、治疗方案

1、淋菌性尿道炎和宫颈炎:普鲁卡因青霉素G,480万单位加入100毫升生理盐水静滴;或氨苄青霉素4.0g,一次口服;也可用针剂静滴;或羟氨苄青霉素4.0g顿服。

2、淋菌性咽炎:头孢曲松钠3.0g静滴;或氧氟沙星250mg口服,一日三次,或复方新诺明1g/次,一日两次,共7日。

3、淋菌性直肠炎:头孢曲松钠3.0g静滴;或乐施福定3.0g静滴;或治菌必妥3.0g静滴。

4、淋菌性眼炎:成人水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每日一次,共5日。

5、儿童淋病体重大于45kg者,按成人剂量给药。体重小于45kg的儿童,按以下方法给药:头孢曲松钠125mg,一次肌肉注射;或乐施福定25mg/kg,一次肌肉注射;或壮观霉素40mg/kg,一次肌肉注射。

6、有合并症淋病:

(1)淋病合并输卵管和附睾炎,水剂普鲁卡因青霉素G480万,静滴,一日两次,共7天。

(2)播散性淋病:水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每日一次,共7日;亦可用头孢曲松钠3.0g静脉注射,每日一次,共7日。

饮食禁忌

淋病的主要症状表现为泌尿系统的化脓性感染,淋病患者应积极治疗,治疗期间亦应注意饮食宜忌:

一、宜吃的食物

1、淋病患者宜吃清淡的食物。急性发作期宜食粳米稀饭、面条银耳汤、绿豆汤,以及清热解毒的水果、蔬菜等。

2、淋病患者宜吃富含蛋白质、维生素的食物。患者病情稳定后宜食用蛋糕、馄饨、水饺、牛奶、豆浆、鸡蛋、猪瘦肉、仁、新鲜蔬菜、水果等。可甜咸相间,少量多次。尚应多饮水,以促进毒素排泄。

3、食疗方法

(1)莲子(去心)60克,生甘草10克,同水煎至莲子熟烂,加入冰糖适量。吃莲子,喝汤。

(2)将大黄3克研末,鸡蛋1个,挖1个小孔,放入药末,以湿纸封口蒸熟,每日一次。

(3)萝卜1500克,洗净,去皮,切片,用蜂蜜适量浸泡10分钟,放在瓦上焙干,再浸再焙(不要焙焦),连续3遍。每次嚼服数片,盐水送服,每日4—5次。

  二、禁忌的食物

淋病患者禁忌辛辣、刺激性食物,如辣椒、胡椒、生姜、大葱、芥末、酒、浓茶等;少吃燥热动火食物,如韭菜榨菜、雪里红、香菜羊肉等食物。

并发症会有哪些

男性淋病患者潜伏期为2~14日,通常以尿道轻度不适起病,数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时,可出现尿频、尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物,尿道口红肿。

女性淋病患者通常在感染后7~12日开始出现症状,虽然症状一般开始轻微,但有时开始就很严重,有尿痛、尿频和脓性阴道分泌物。子宫颈和较深部位的生殖器官是最常被感染的部位,其次依次为尿道、直肠、尿道旁腺管和前庭大腺。子宫颈可发红变脆,伴有粘液脓性或脓性分泌物。压迫耻骨联合时,可从尿道、尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液。输卵管炎是常见的并发症。

同性恋者,直肠淋病常见。女性常无症状,但可有肛周症状和直肠分泌物。男性同性恋者,严重直肠感染较常见。患者可以发现粪便包有粘液脓性分泌物,并诉排便或直肠交媾时疼痛。口-生殖器接触所致的淋菌性咽炎通常无症状,但有些患者可诉喉痛和吞咽不适;咽和扁桃体发红,偶有水肿。

女性婴儿和青春前期少女淋病患者,可有外阴部刺激、红斑、水肿伴脓性阴道分泌物及直肠炎。患儿可诉尿痛或排尿困难,家长可发现其内裤有污染。

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