疾病库 2019-11-09 15:14:50
疖

是由于金黄色葡萄球菌自毛囊或汗腺侵入所引起的单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,炎症常扩展到皮下组织。多个疖同时或反复发生在身体各部,称为疖病,常见于营养不良的小儿或糖尿病患者。

发病部位:皮肤

挂什么科:皮肤科

典型症状:白细胞增多、毒血症、高热、疖肿、结节、淋巴结肿大、脓肿

检查项目:血常规、感染性疾病病原体检测、皮肤检查

并发症:败血症感染性休克、昏迷、颅内感染

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:丹毒、痈

高发人群:所有人群

症状表现

疖因部位,严重程度不同,临床表现可有差异:

  1、局部红肿痛硬结:病初多无全身症状,仅感染局部红,肿,痛,范围不大于2cm直径,小结节逐渐肿大,成丘疹状隆起,数天后病变扩大约3~5cm,结节逐渐软化,中心处呈白色,触之稍有波动,继而破溃流脓,并出现黄白色的脓栓,脓栓脱落,脓液流尽后,炎症逐渐消退而愈合,有的疖无脓栓(所谓无头疖),自溃稍迟,需设法促使其脓液排出。

  2、发热,淋巴结肿大:疖感染严重时,局部区域的淋巴结肿大,有压痛,并可伴全身发热,有时淋巴结形成脓肿。鼻,上唇及其周围(称“危险三角区”)的面疖,在加重或被挤碰时,病菌可经内眦静脉,眼静脉进入颅内,引起颅内化脓性感染,此时可有发热、头痛、呕吐、意识失常等。初期毛囊局部红、肿、热、痛、硬结、化脓后中心处呈白色,有波动,可伴全身发热,白细胞计数及分类计数升高。

治疗方法

一、疖治疗前的注意事项

1、局部治疗为主,如热敷,理疗,涂10%鱼石脂软膏。面部疖肿应卧床休息,切忌挤压或挑刺疖肿,以免扩散至颅内。

2、肿胀范围较大或有明显全身症状者,应给以全身抗生素治疗(第三代头孢抗菌素)。

3、形成脓肿者,应及时切开引流但面部疖肿应尽量避免切开。

二、治疗

1、治疗原则:早期促使炎症消退,化脓后及早排净脓液;及时消除全身性不良反应。

  2、局部治疗

(1)物理治疗:初起,紫外线微量照射,可促进局部消炎、防止扩散。红肿阶段,选用超短波、红外线等热疗,促进疖肿液化。2~3次/d,20~30min/次。

(2)药物涂擦:0.5%碘伏涂擦,该药不仅对皮肤刺激小,且作用时间持久,无色素沉着。亦可用红霉素、四环素软膏涂抹。

(3)药膏外敷:局部红肿有小脓疱时,用鱼石脂、如意金黄散、玉露散等。

(4)切开引流:疖肿成脓后,结节软化,有波动感,即可作小切口引流或火针引流。禁忌挤压化脓病变。

(5)保持局部清洁干燥:坚持局部皮肤的清洗,有条件者最好每天淋浴。小儿皮肤幼嫩,夏季浴后外敷痱子粉,可避免形成多发疖肿。

  3、全身治疗:疖一般不需要全身治疗。但对面部疖或伴有恶寒发热、头痛、全身不适等,应给予抗生素治疗。临床观察和药效试验结果表明,青霉素、头孢噻吩、头孢唑林及阿米卡星疗效较好。

三、预后

一般经过积极治疗预后好,无后遗症。

饮食禁忌

一、食疗方

1、组成:独头蒜1个,蜂蜜9克。用法:捣匀敷患处。

2、组成:独头紫皮大蒜适量。用法:去皮切成2~3毫米薄片,用时先将患处用温盐水洗净擦干,再用蒜片贴敷,并轻轻按摩10~20分钟,每日2~3次,2~3无可愈。主治:疖肿,毛囊炎。说明:如局部刺激严重者可缩短按摩时间,病情严重者应加服消炎药物。

3、组成:茶叶2克、干金银花1克。用法:沸水冲泡6分钟后,每于饭后饮1杯。主治:疖肿,外感发热。

4、组成:鲜马兰头100克、白酒适量。用法:前一味加食盐少许捣烂用酒拌成糊状,涂敷于疖痈患处。主治:疖、痈。

5、组成:松香10克、白酒。用法:松香研细末,调白酒成糊状,隔水加温,溶解后敷患处,以全部覆责为度,上面再盖以蜡纸,胶布固定,为加强药效,可滴酒数滴,保持松香湿润。主治:疖、痈、毛囊炎。

6、木瓜叶捣烂外敷,治痈疖肿毒。

7、鲜嫩桃叶,捣烂塞患处,治鼻疖

8、鲜香蕉根茎或叶捣烂绞汁,涂敷患处,治痈肿、疖肿。

9、仁研末,用香油调搽,治热疖。

10、紫甘蔗皮煤炭存性,研末,搽患处或用麻油调敷,治疖痈,口腔炎,湿疹

11、生芋加食盐少许,捣烂如泥敷患处,一日更换两次,可治筋骨痛,无名肿毒,小儿头上热疖,指头疔。

12、生丝瓜(或叶),捣烂取汁,涂患处,治天泡疮,黄水疮,热疖,荨麻疹

13、海带绿豆糖水:海带60克,切丝,绿豆150克,同煮汤,加适量红糖调味食用。有补心,利尿,软坚,消痰,散瘿瘤作用。适用于高血压,脚气水肿,颈淋巴结核,单纯性甲状腺肿,小儿暑天热痱疖毒,痰热咳嗽等症。

14、冬瓜苡仁汤:冬瓜(不去皮)500-600克,苡仁50-100克,共煮汤。可加糖或食盐调味,代茶饮用,有清热,解暑,利尿,除湿作用。适用于疮疖痱毒,湿疹脚气,小便黄赤短少。

15、白萝卜生捣汁,调醋擦患处,治热疖。

16、绿豆30克,研末,每次10克,开水送服,治乳部疮疖肿痛。

17、采开败的月季花3--5朵洗净,加清水两怀,用小火煎熬至一杯,加冰搪30克,制成月季花汤,待温服下,可治血瘀性闭经、疮疖仲痛、创伤性肿痛。

18、疮疖溃破及流脓的皮肤疮毒或湿疹,用浓茶水冲洗,可使伤口清洁,促进愈合。

19、生白番薯洗净去皮,切碎捣烂,亦可加鲜鱼腥草等量同捣烂,敷于患处,敷至局部发热即行更换(约两三小时之久),连敷数天可愈,治乳痈疮疖。

20、黄豆适量,放水中浸软,加白矾少许共捣烂如泥,外敷患处,治疖肿疔疮。

21、赤豆用水浸软,捣烂,用水或醋或蜂蜜或鸡蛋清适量,调成膏状,外敷患处,治腮腺炎,热疖。

22、木棉花30-50克,白砂糖适量,用清水两碗半煎至一碗饮用。有利湿,清热作用。适用于肠炎尿道炎,湿疹,暑疖等症。

23、鲜荞麦叶60克,水煎服,每日一剂;或荞麦面炒黄,用米醋调成糊状,涂于患处,早晚更换。治疮毒,疖肿,丹毒,乳痈和无名肿毒。

二、患者适宜吃什么

1、可食加锌食盐或葡萄酸锌,其他食物如大豆、葵花子、麦麸、酵母片、红糖等。

2、宜食性味清淡、寒凉之食物,如马兰头、马齿苋、冬瓜、红白萝卜、苦瓜、丝瓜、绿豆、赤小豆百合菊花脑、芹菜等。

三、患者不适宜吃什么

1、忌食生姜、胡椒等辛辣刺激的食品,以及芥菜黄鱼、蟹、鸡头、鹅肉猪头肉等发物。

2、应避免食用油煎炸食品及肉类罐头。

并发症会有哪些

疖因部位,严重程度不同,临床表现可有差异:

  1、局部红肿痛硬结:病初多无全身症状,仅感染局部红,肿,痛,范围不大于2cm直径,小结节逐渐肿大,成丘疹状隆起,数天后病变扩大约3~5cm,结节逐渐软化,中心处呈白色,触之稍有波动,继而破溃流脓,并出现黄白色的脓栓,脓栓脱落,脓液流尽后,炎症逐渐消退而愈合,有的疖无脓栓(所谓无头疖),自溃稍迟,需设法促使其脓液排出。

  2、发热,淋巴结肿大:疖感染严重时,局部区域的淋巴结肿大,有压痛,并可伴全身发热,有时淋巴结形成脓肿。鼻,上唇及其周围(称“危险三角区”)的面疖,在加重或被挤碰时,病菌可经内眦静脉,眼静脉进入颅内,引起颅内化脓性感染,此时可有发热、头痛、呕吐、意识失常等。初期毛囊局部红、肿、热、痛、硬结、化脓后中心处呈白色,有波动,可伴全身发热,白细胞计数及分类计数升高。

评论

说点什么吧
  • 全部评论(0
    还没有评论,快来抢沙发吧!