胫神经损伤

疾病库 2019-11-09 15:14:47
胫神经损伤

胫神经于蝈窝中间最浅伴行蝈动静脉经比目鱼肌腱弓深面至小腿小腿上,部行走于小腿三头肌和胫后肌之间于内踝后方穿屈肌支持带进入足底支配小腿后,侧屈肌群和足底感觉股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经引起小腿后侧屈肌群及足底内,在肌麻痹出现足跖屈内收内翻足趾跖屈外展和内收障碍小腿后侧足背外侧跟外侧和足底感觉障碍,此类损伤多为挫伤应观察-个月无恢复表现则应手术探查。

发病部位:神经

典型症状:踝及足麻木和有灼痛感

检查项目:肌电图

并发症:高弓足、麻痹步态、小腿肌肉萎缩、溃疡、手足畸形

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

高发人群:所有人群

症状表现

股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经,引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹,出现足跖屈、内收、内翻,足趾跖屈、外展和内收障碍,小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。外伤导致的神经损伤会伴有出血、疼痛、继发感染后会有发热、局部肿胀等表现。

治疗方法

根据损伤情况,做神经松解、减压或缝合术,一般效果较好。足底感觉很重要,即使有部分恢复亦有助于改进足的功能和防治溃疡。胫神经的显露如下:

  一、腘窝部胫神经的显露,俯卧体位。手术步骤如下

1、切口:稍呈S形,由腘窝内上方(半腱肌、半膜肌处)向下,沿腘窝皮肤皱纹转向外下,至腘窝外下方腓肠肌外侧头处,再向下。

2、稍游离皮肤后向两侧牵开,于小隐静脉汇入腘静脉处纵行切开深筋膜,必要时结扎小隐静脉。在切口上部沿股二头肌与半腱肌、半膜肌之间分开,在下部沿腓肠肌内外侧头之间分开,分别向两侧牵开。腓总神经沿股二头肌后缘下行,应妥善保护。胫神经较表浅,位于静脉外后侧。腘动脉较深,位于静脉前内侧。向外牵开腘静脉及胫神经后,即可显露腘动脉。

二、小腿部胫神经的显露,仰卧体位,患肢外旋位。手术步骤如下

1、切口:以患部为中心,沿腓肠肌内缘纵行切开,视需要可向上下延长。

2、将切口前侧的大隐静脉及隐神经一并向前牵开,沿腓肠肌内缘切开致密的深筋膜。向后牵开腓肠肌,显露深面的比目鱼肌后,再沿其内缘切开。向后牵开比目鱼肌与腓肠肌,显露血管神经束。胫后动脉在内侧,胫后静脉紧贴动脉深面,胫神经在动脉外侧。小心剪开血管神经鞘,分离显露胫后神经。

饮食禁忌

一、胫总神经损伤吃哪些食物对身体好

1、要常吃富含胆碱、维生素B12的食物,如豆制品、蛋类、花生核桃、鱼类、肉类、燕麦小米海带、红腐乳、臭豆腐、大白菜和萝卜等。

2、多吃燕麦。

3、多喝水,多吃水果、蔬莱。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。

4、清淡营养丰富的食物,如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等,因为此类病人多阴血不足;而对那些形体肥胖者,则宜给予清淡饮食,多食新鲜蔬菜、水果,如芹菜、豆芽、黄瓜香蕉桔子等。

二、胫总神经损伤最好不要吃哪些食物

避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。

并发症会有哪些

股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经,引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹,出现足跖屈、内收、内翻,足趾跖屈、外展和内收障碍,小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。外伤导致的神经损伤会伴有出血、疼痛、继发感染后会有发热、局部肿胀等表现。

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