喉异物

疾病库 2019-11-09 15:14:38
喉异物

喉异物多发生于5岁以下的幼儿。声门裂是呼吸道最狭窄之处,一旦异物嵌顿,立即引起呼吸困难,如不及时抢救可很快窒息死亡。

发病部位:咽喉

典型症状:咯血伴呛咳、发绀、喘鸣、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽疼痛 、吞咽困难

检查项目:耳鼻咽喉CT、咽喉镜、X线平片、耳鼻喉科检查、核磁共振(MRI)、活体组织病理检查(活检)

并发症:喉损伤、呼吸道梗阻、纵隔感染、扁桃体炎、喉返神经损伤

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

高发人群:5岁以下的幼儿

症状表现

喉异物患者中若喉部异物较大可阻塞喉部,可致呼吸困难、发绀,甚至窒息。较小异物常有声嘶、咳嗽、咯血、呼吸困难、喘鸣和疼痛感。具体如下所述。

1、多在进食、哭闹或嬉笑时,口内食物吸入喉。

2、突然发生剧烈咳嗽、呼吸困难及青紫,较大异物堵塞,可很快发生窒息死亡。

3、较小的异物可因喉部痉挛而停留在喉腔,或尖锐的异物停留于喉部,引起声哑、疼痛、呼吸和吞咽困难。

 

治疗方法

喉异物可在间接喉镜或直接喉镜下用异物钳取出。有喉阻塞现象者,宜立即施行气管切开术,待呼吸困难缓解后,再于喉镜下取出。异物取出后,应继续观察患者,以便喉水肿时能予以紧急处理。

一、急救方法

1、患者站立时,术者应于患者身后,两臂绕至患者腰前抱紧,一手握拳以拇指顶住患者腹部,可略高于脐上、肋缘下,另一手与握拳的手紧握,并以突然的快速向上冲力,向患者腹部加压(必要时可反复数次),异物可从喉喷向口腔,冲出体外(注意勿挤压胸部)。

2、患者坐位时,术者可在椅子后面取站立或跪姿,施用上述手法。

3、患者卧体时,先将其翻至仰卧位,然后术者跪姿跨于患者两胯处,以一手置于另一手之上,下面手的掌根部按于患者腹部(脐上胸肋缘下),以快速向上冲力挤压患者腹部。

4、患者自救时,以自己握拳的拇指侧置于腹部,另一手紧握这只手,同样快速向上冲压腹部,将异物喷向口腔而排出体外。

此法主要作用是压迫上腹部,从而挤压了肺部而使空气突然自声门冲出,同时可能使异物冲出体外。此方法在理论上是合理的,按此实践并结合人工呼吸同时施行是可行的。

  二、相关治疗的方法

1、间接喉镜下异物取出。

2、直接喉镜下异物取出。

3、切开甲状软骨取出术、切开环甲膜取出术、切开气管取出术。

 

饮食禁忌

喉异物患者宜吃利咽、润肺的水果;宜吃富含维生素C的蔬菜;宜吃杂粮煮粥。忌吃辛辣刺激性的蔬菜;忌吃发性的肉食;忌吃海鲜。

喉异物患者如骨刺等异物刺入较深或在食管里,用一般方法不能取出时,可采用以下方法:

1、让病人含一些食醋,慢慢咽下,将鱼刺软化,然后吃馒头或蛋糕之类食物,可将鱼刺随食物咽下。

2、乌梅适量洗净去核,蘸砂糖含化慢慢咽下,有软化鱼骨等异物的作用。

3、威灵仙10克,乌梅20克,水煎浓,含服,半小时内慢慢咽下,1日2剂,一般吃1~4剂,鱼刺等异物即可被软化自落而痊愈。

并发症会有哪些

喉异物患者中若喉部异物较大可阻塞喉部,可致呼吸困难、发绀,甚至窒息。较小异物常有声嘶、咳嗽、咯血、呼吸困难、喘鸣和疼痛感。具体如下所述。

1、多在进食、哭闹或嬉笑时,口内食物吸入喉。

2、突然发生剧烈咳嗽、呼吸困难及青紫,较大异物堵塞,可很快发生窒息死亡。

3、较小的异物可因喉部痉挛而停留在喉腔,或尖锐的异物停留于喉部,引起声哑、疼痛、呼吸和吞咽困难。

 

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