颊癌

疾病库 2019-11-08 14:38:25
颊癌

颊癌是常见的口腔癌之一,在口腔癌中居第二或第三位。本病多为分化中等的鳞状细胞癌,少数为腺癌及恶性多形性腺瘤。按UICC的规定,颊癌的区域应在上下颊沟之间和翼下颌韧带之前,并包括唇内侧黏膜。

发病部位:

典型症状:张口困难、牙齿松动、牙痛、淋巴结肿大

检查项目:血常规、头部B超、头部MRI、头部CT、X线平片、活体组织病理检查(活检)

并发症:眶尖综合征、面瘫

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:颌骨骨髓炎、颊瘘、颊溃疡、颊囊肿

高发人群:所有人群

症状表现

颊癌早期一般无明显疼痛,导致患者往往延误就医,当癌肿侵润肌肉等深层组织或合并感染时,出现明显疼痛,伴不同程度的张口受限,直至牙关紧闭。牙周组织受累后,可出现牙痛或牙松动。由于癌瘤侵润、溃疡形成,特别是伴发感染时,可引起局部继发性止血,疼痛加重。患者常有下颌下淋巴结肿大,亦可累积颈深上淋巴结群。

治疗方法

由于颊癌呈侵润性生长、局部复发率高的特点,主张采用以手术为主的综合治疗。

一、术前或术后放射治疗

一般采用在4周内照射40-50Gy剂量。如术前放疗,放射治疗结束后,通常需休息4-6周,如无特殊情况即可进行癌瘤的手术切除。

二、术前化疗

术前化疗又称诱导化疗,是目前颊癌综合治疗方案中最常用而效果肯定的重要措施。术前用药可单一用药,亦可联合用药,给药途径可采用静脉注射全身用药,亦可经颈外动脉分支行动脉关注给药。

三、手术治疗

颊癌手术治疗的原则与要点包括下面三点:

1、足够的深度:即使早期病例,亦必须时切除深度包括黏膜下脂肪、筋膜层。

2、足够的边界:应在癌瘤可判断的临床边界以外2cm的正常组织处作切除。

3、颈淋巴清扫术:临床出现颈淋巴结(含下颌下淋巴结)肿大,或原发灶在T3以上,鳞癌II级以上;或颊癌生长快,位于颊后份者,应常归作同侧颈淋巴清扫术。

饮食禁忌

为了使疾病得到更快的康复,建议患者应该注意下面的饮食原则:

1、应以新鲜、易消化,富含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物为主,新鲜蔬菜、水果每餐必备。

2、多吃有一定防癌抗癌的食物,如菜花卷心菜西兰花芦笋、豆类、蘑菇类、海参、鲨鱼等。

3、选用具有软坚散结作用的食物:海蜇紫菜淡菜、海参、鲍鱼墨鱼海带甲鱼、赤豆、萝卜、荠菜荸荠、香茹等。但此类食品性滞腻,易伤脾胃,食纳差和发热时要少吃。

4、不同体质选用不同食物。脾胃虚弱,中气不足可食用乳鸽鹌鹑、鸡蛋、大枣、圆肉、生姜、大蒜。

并发症会有哪些

颊癌早期一般无明显疼痛,导致患者往往延误就医,当癌肿侵润肌肉等深层组织或合并感染时,出现明显疼痛,伴不同程度的张口受限,直至牙关紧闭。牙周组织受累后,可出现牙痛或牙松动。由于癌瘤侵润、溃疡形成,特别是伴发感染时,可引起局部继发性止血,疼痛加重。患者常有下颌下淋巴结肿大,亦可累积颈深上淋巴结群。

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