喉外伤

疾病库 2019-11-08 14:38:22
喉外伤

喉外伤是指喉部被暴力致伤,导致喉部组织结构的破损、出血、呼吸困难及声音嘶哑或失声等情况。如喉外伤已伤及喉软骨、颈部血管,在处理上就比较紧急和复杂,处理不当可危及病人的生命或造成喉瘢痕狭窄等后遗症。因此,临床上对喉外伤作出正确的诊断和及时救治是十分必要的。 喉外伤多为机械性外伤,由外界的直接暴力引起,如交通事故、体育运动时的意外伤害、工伤事故、战伤、刎颈自杀等。

发病部位:咽喉

典型症状:呼吸困难、吞咽疼痛咳嗽、休克、出血、咽喉痛、声音嘶哑

检查项目:鼻咽部MRI、耳鼻咽喉CT、咽喉镜、食管造影、X线平片

并发症:喉蹼、喉狭窄、喉瘢痕、声带麻痹、声带固定、食管瘢痕狭窄、感染、喉气管瘢痕性狭窄、胸壁皮下气肿

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:软组织损伤

高发人群:所有人群

症状表现

喉外伤分为单纯性喉外伤和开放性喉外伤两大类,其临床表现有所不同,具体如下所述。

1、单纯性喉外伤:外喉局部疼痛及压痛、喉及颈部肿胀、声音嘶哑、咯血、呼吸困难,重则窒息死亡。如有皮下气肿,可触及捻发音。骨折时,可触及甲状软骨骨擦音。

2、开放性喉外伤:可出现出血、休克、呼吸困难三大危急情况。若颈前伤口穿通喉腔者,呼吸时自颈前伤口漏气,出现血性泡沫。血液流入气管可引起咳嗽、咯血及不同程度的呼吸困难。因此医护人员要密切合作,针对病情采取急救措施。

 

治疗方法

喉外伤患者要进行紧急治疗,以手术治疗为主,其具体治疗方法如下所述。

  1、争取时间,尽快止血和防止休克:现场抢救时,首先要保持呼吸道通畅,明确开放伤口的部位,同时在保证呼吸道通畅情况下,寻找出血点,进行充分止血,避免血液流入呼吸道。

  2、手术治疗:先行气管切开术,再根据喉损伤的不同程度和情况,进行喉修复术。手术中要充分止血,详细检查受伤范围,仔细清洗。对喉部软骨及粘膜应尽量保留,以免发生畸形。对受伤组织,一定要按原位逐层缝合。对喉、气管支架有问题,应填充支架,以防狭窄。

  3、其他:及时给以抗感染药物及破伤风抗毒素。对失血较多病人,应予输液、输血及抗休克治疗。

饮食禁忌

喉外伤通常经鼻腔下胃管给予鼻饲饮食。如有困难必要时可作胃造口术,既可保证营养又可使局部伤口休息,促进愈合。早期放胃管尚可避免发生咽喉或食管的瘢痕闭锁的作用,也为日后进行扩张术准备了条件。患者宜吃富含维生素、优质蛋白和促进伤口愈合的食物;忌吃辛辣刺激及油腻的食物。

并发症会有哪些

喉外伤分为单纯性喉外伤和开放性喉外伤两大类,其临床表现有所不同,具体如下所述。

1、单纯性喉外伤:外喉局部疼痛及压痛、喉及颈部肿胀、声音嘶哑、咯血、呼吸困难,重则窒息死亡。如有皮下气肿,可触及捻发音。骨折时,可触及甲状软骨骨擦音。

2、开放性喉外伤:可出现出血、休克、呼吸困难三大危急情况。若颈前伤口穿通喉腔者,呼吸时自颈前伤口漏气,出现血性泡沫。血液流入气管可引起咳嗽、咯血及不同程度的呼吸困难。因此医护人员要密切合作,针对病情采取急救措施。

 

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