肥厚型心肌病

疾病库 2019-11-06 14:06:19
肥厚型心肌病

肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy,HCM)是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶而可呈同心性肥厚为特征的一种心肌病。以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病理特点的原因不明的心肌疾病。根据左室流出道有无梗阻可将其分为梗阻型和非梗阻型两型。通常为常染色体显性遗传。

发病部位:心脏

典型症状:劳力性呼吸困难、晕厥、心悸

检查项目:心电图、X线平片、超声心动图

并发症:心律失常、心力衰竭、感染性心内膜炎、心脏性猝死

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:冠心病、主动脉瓣狭窄

高发人群:所有人群

症状表现

肥厚型心肌病(HCM)是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降。那么,肥厚型心肌病有哪些临床症状呢?下面专家给大家介绍肥厚型心肌病的症状表现:

1、以青壮年多见、常有家族史。

2、可以无症状,也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死,晚期出现左心衰的表现。

3、梗阻性肥厚型心肌患者胸骨左缘可出现粗糙的收缩中晚期喷射性杂音,可伴震颤,应用洋地黄制剂、硝酸甘油、静点异丙肾上腺素及Valsalva动作后杂音增强,反之应用β受体阻滞剂、去甲肾上腺素,下蹲时杂音减弱。有些病人闻及S3及S4心音及心尖区相对性二尖瓣关闭不全的收缩期杂音。

治疗方法

肥厚型心肌疾病是常染色体显性遗传导致的心脏病,比较明显的症状是患者的两侧心肌厚度不对称,这会给患者的身体带来一定的压力,下面我们一起看看关于肥厚型心肌疾病的治疗方法。

一、对无症状、室间隔肥厚不明显及心电图正常者暂行观察。

二、避免剧烈运动

特别是竞技性运动及情绪紧张。

三、药物治疗

避免应用洋地黄制剂、硝酸甘油、异丙肾上腺素等药物。

1、β受体阻滞剂心得安、氨酰心安、美托洛尔、比索洛尔。

2、钙离子拮抗剂异搏定、硫氮卓酮。

3、抗心衰治疗(终末期)可用利尿剂及扩血管药。

4、抗心律失常乙胺碘呋酮、双异丙比胺,有抗心律失常及负性肌力作用。

四、室间隔肌切除术

对药物治疗无效,左室流出道严重梗阻者适用。

五、双腔起搏

预后尚难确定。

六、经皮腔间隔心肌化学消融术(PE-MA)

是将无水乙醇经导管注入供应室间隔心肌组织的间隔支血管,造成人为的间隔心肌梗死,以缓解左室流出道梗阻,是近年治疗HCM的一种新方法。

七、预防猝死

对于高危患者,除避免剧烈运动和药物治疗外,还应安装植入式心脏复律除颤器。

饮食禁忌

肥厚型心肌病是现在很常见的一种疾病,这种疾病给患者的生活带来很大的影响。疾病在生活中怎么进行良好的预防手段,完全取决于了解疾病常识的程度有多少,重视它的程度有多深。饮食对肥厚型心肌病的康复有很大的帮助,下面专家给大家介绍肥厚型心肌病患者的饮食保健:

1、给予低脂、高蛋白等易消化的食物。

2、补充适量纤维素。

3、多吃新鲜水果蔬菜。

4、进食宜清淡消化低脂肪高蛋白之品。

5、少食多餐,每餐不宜过饱,晚餐应尽量少吃。

6、多喝水。

7、要多吃富含维生素B,维生素C之品。

8、多食用纤维之品。

9、尽量避免刺激性食物、肥甘厚味及生冷的东西。

10、不饮浓茶、咖啡等。

11、禁酒。

并发症会有哪些

肥厚型心肌病(HCM)是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降。那么,肥厚型心肌病有哪些临床症状呢?下面专家给大家介绍肥厚型心肌病的症状表现:

1、以青壮年多见、常有家族史。

2、可以无症状,也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死,晚期出现左心衰的表现。

3、梗阻性肥厚型心肌患者胸骨左缘可出现粗糙的收缩中晚期喷射性杂音,可伴震颤,应用洋地黄制剂、硝酸甘油、静点异丙肾上腺素及Valsalva动作后杂音增强,反之应用β受体阻滞剂、去甲肾上腺素,下蹲时杂音减弱。有些病人闻及S3及S4心音及心尖区相对性二尖瓣关闭不全的收缩期杂音。

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