脓疱疮

疾病库 2019-11-06 14:06:17
脓疱疮

脓疱疮(impetigo)主要是由金黄色葡萄球菌,其次为A组β型溶血性链球菌引起的一种浅表皮肤感染,主要累及儿童。流行于全世界,主要通过人-人直接接触迅速传播。发病高峰在夏秋季,易感因素有高温、潮湿、卫生条件差、特应性体质和皮肤外伤。主要有大疱性和非大疱性两种表现形式。

发病部位:皮肤

典型症状:猫眼疮、脓疱、聚合性痤疮、丘疹性痤疮、恶病性痤疮 、脓苔

检查项目:血常规

并发症:淋巴管炎、淋巴结炎、肾小球肾炎

是否传染:传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:皮肤脓肿、皮肤癌

高发人群:多见于儿童

症状表现

1.非大疱性脓疱疮:占脓疱疮的70%,最常见于儿童。可以是原发的,即细菌直接入侵正常皮肤,或继发于其他破坏了皮肤屏障的皮肤病变,如湿疹。早期表现为红斑,很快进展为一过性小水疱和脓疱,之后表浅糜烂,上覆典型蜂蜜色黄痂,从感染部位迅速扩展至周围皮肤。最终愈合,不留瘢痕。好发于口鼻周围和肢端。5%是由A组β型溶血性链球菌(血清型1、4、12、25和49)引起,可导致急性链球菌感染后肾小球肾炎。

2.大疱性脓疱疮:较少见,常见于新生儿期,儿童也可被累及。致病菌是金黄色葡萄球菌,该菌可产生并释放几种表皮剥脱毒素。大疱性脓疱疮被认为是葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的局限型。该病可发生于完整的皮肤,早期小水疱增大为1~2cm大小表浅大疱,后期松弛、透明的大疱,直径可达5cm,有领圈状脱屑,但没有厚痂,周围常无红晕。好发于面部、躯干、臀部、会阴和肢端。可伴有衰弱、发热和腹泻。在免疫缺陷状态下,表皮剥脱毒素可导致泛发的葡萄球菌烫伤样皮肤综合征。

治疗方法

有发生肾小球肾炎风险者均需要系统应用抗菌药物;静脉用药仅用于更严重或广泛以及免疫抑制患者的感染。可酌情应用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等抗菌药物,最好根据细菌药敏试验来选择抗菌药物。

对体弱而皮损广泛者可加强支持疗法;对反复发作、迁延过久者可加用物理疗法,如中波紫外线(UVB)照射患处。

饮食禁忌

皮肤病脓疱疮的患者要少吃或者是不吃鸡蛋,从而避免让一些化脓的炎症加剧。因此在选择一些蛋白质的食物的时候,要注意了。而且在脓疱疮的发作的期间,一些碳水的化合物以及脂肪,而且尤其是一些糖类的,更是要限制,由于这类东西它是会有利于葡萄球菌的生长的,所以要避免。

并发症会有哪些

1.非大疱性脓疱疮:占脓疱疮的70%,最常见于儿童。可以是原发的,即细菌直接入侵正常皮肤,或继发于其他破坏了皮肤屏障的皮肤病变,如湿疹。早期表现为红斑,很快进展为一过性小水疱和脓疱,之后表浅糜烂,上覆典型蜂蜜色黄痂,从感染部位迅速扩展至周围皮肤。最终愈合,不留瘢痕。好发于口鼻周围和肢端。5%是由A组β型溶血性链球菌(血清型1、4、12、25和49)引起,可导致急性链球菌感染后肾小球肾炎。

2.大疱性脓疱疮:较少见,常见于新生儿期,儿童也可被累及。致病菌是金黄色葡萄球菌,该菌可产生并释放几种表皮剥脱毒素。大疱性脓疱疮被认为是葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的局限型。该病可发生于完整的皮肤,早期小水疱增大为1~2cm大小表浅大疱,后期松弛、透明的大疱,直径可达5cm,有领圈状脱屑,但没有厚痂,周围常无红晕。好发于面部、躯干、臀部、会阴和肢端。可伴有衰弱、发热和腹泻。在免疫缺陷状态下,表皮剥脱毒素可导致泛发的葡萄球菌烫伤样皮肤综合征。

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