先天性二尖瓣关闭不全

疾病库 2019-11-06 14:06:09
先天性二尖瓣关闭不全

先天性二尖瓣关闭不全是由于瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌先天性发育异常而导致的二尖瓣反流。二尖瓣轻至中度关闭不全患儿可长期无症状,直到20~30岁时,二尖瓣重度关闭不全者可出现生长发育迟缓甚至停滞、呼吸急促症状。

 

发病部位:心脏

典型症状:呼吸困难、端坐呼吸、一过性脑缺血、左心流出道畸形

检查项目:胸部B超

并发症:心力衰竭、感染性心内膜炎、动脉栓塞

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:三尖瓣关闭不全

高发人群:所有人群

症状表现

临床表现

1、症状儿童对二尖瓣关闭不全这一病理改变有很强的耐受性,二尖瓣轻至中度关闭不全患儿可长期无症状,直到20~30岁时。二尖瓣重度关闭不全者可出现生长发育迟缓甚至停滞、呼吸急促症状。一旦形成肺动脉高压,患者将出现心悸、活动后呼吸困难、运动耐力减低症状。

2、体格检查呼吸频率、心率增快,心尖搏动向左下方移位。在疾病发展进程的中晚期,可出现一个心动周期心脏双搏动现象。心脏叩诊显示心脏浊音界扩大。心尖部听诊可闻及典型的收缩期高调、吹风样杂音,向左腋下传导;第一心音减弱,第二心音分裂。在重度二尖瓣关闭不全患者,心尖部可听到第三心音。

 

治疗方法

1、二尖瓣关闭不全轻而无症状者,可追踪观察,不需治疗。若已产生左房、左室扩大,可用血管扩张剂以减少二尖瓣返流。注意控制病灶及预防复发性风湿热和感染性心内膜炎。

2、合并心功能不全时,按充血性心力衰竭进行处理。

3、严重二尖瓣关闭不全,应进行瓣膜置换术或瓣膜成形术。

 

饮食禁忌

先天性二尖瓣关闭不全患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。

并发症会有哪些

临床表现

1、症状儿童对二尖瓣关闭不全这一病理改变有很强的耐受性,二尖瓣轻至中度关闭不全患儿可长期无症状,直到20~30岁时。二尖瓣重度关闭不全者可出现生长发育迟缓甚至停滞、呼吸急促症状。一旦形成肺动脉高压,患者将出现心悸、活动后呼吸困难、运动耐力减低症状。

2、体格检查呼吸频率、心率增快,心尖搏动向左下方移位。在疾病发展进程的中晚期,可出现一个心动周期心脏双搏动现象。心脏叩诊显示心脏浊音界扩大。心尖部听诊可闻及典型的收缩期高调、吹风样杂音,向左腋下传导;第一心音减弱,第二心音分裂。在重度二尖瓣关闭不全患者,心尖部可听到第三心音。

 

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