肋骨骨折

疾病库 2019-11-06 14:05:44
肋骨骨折

肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的脚廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点:作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜和肺,产生血胸或(和)气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时,骨折多在肋骨中段,断端向外移位,刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年,肋骨弹性减弱,容易骨折。

发病部位:胸腔

典型症状:呼吸异常、肋软骨隆起、传导性腹痛、咳血、胸痛、肋骨痛、局限性胸痛、胁肋灼痛、压痛

检查项目:胸部CT、X线平片

并发症:肺不张、骨盆骨折、脊柱骨折、肩胛骨骨折、气胸、锁骨骨折心脏损伤、血胸、肝破裂、脾破裂、颅脑损伤、急性心力衰竭

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:肩胛骨骨折、结核性胸膜炎、锁骨骨折、心脏损伤

高发人群:无人群限制

症状表现

肋骨骨折多发生在第4~7肋;第1~3肋有锁骨肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折;第8~10肋渐次变短,且连接于软骨肋弓上,有弹性缓冲骨折的机会减少;第11和12肋为浮肋,活动度较大,甚少骨折,但是,当暴力强大时,这些肋骨都有可能发生骨折。以下是肋骨骨折的常见症状。

1、胸痛。受伤处疼痛,深呼吸、咳嗽或变动体位时加重。

2、咯血。伤后数日有痰中带血,提示有肺损伤。

3、呼吸浅促。常无呼吸困难,发绀。

4、骨折处有压痛及挤压痛,可触及骨折断端或骨擦感。

5、合并气胸、血胸或血气胸时,有相应症状和体征。

6、反常呼吸运动,为多根多处肋骨骨折造成胸壁塌陷,胸廓完整性破坏,吸气时活动的部分胸壁向胸腔内移动,呼气时部分胸壁向胸腔外凸出。

治疗方法

肋骨共有12对,呈弓形,分左右对称排列,与胸椎和胸骨相连构成胸廓,对胸部脏器起保护作用。在外力作用下较易发生骨折的是4~9肋。下面为大家介绍一下中医治疗肋骨骨折的方法。

1、早期应活血化瘀、理气止痛。伤气为主者,宜理气止痛,佐以活血化瘀,方用理气止痛汤或柴胡疏肝散,气逆喘咳者可加瓜蒌皮、枳壳、仁等;伤血为主者,宜活血祛瘀,佐以理气止痛,方用复元活血汤或和营止痛汤加减,疼痛甚者加用云南白药或三七,咯血者加用白及、血余炭、藕节、仙鹤草等;气血两伤者,宜活血祛瘀,理气止痛并重,可用顺气活血汤加减;寒热往来,胸胁苦满者,宜疏肝解郁,和解表里,方用小柴胡汤加减;外敷消肿止痛膏。

2、中期宜补气养血,接骨续损,内服接骨紫金丹,外敷接骨续筋药膏。

3、后期宜化瘀和伤,行气止痛,方用三棱和伤汤或黎洞丸,气血虚弱者用八珍汤合柴胡疏肝散,外用狗皮膏、万灵膏或海桐皮汤熏洗。

4、若右侧肋骨折震伤肝时,宜给以九味牛黄散,用白糖水送服,并取小畜(羊、山羊等)新鲜肝,穿刺数孔,放置于肝区,以祛肝热。

5、若左侧肋骨折而震伤及脾,则宜给以七味诃子散,并取小畜新鲜脾,穿刺数孔放于脾区。

6、若胸廓肋骨折震伤及肺,则给以九味冰片散,并取小畜新鲜肺,放于该区;若左胸部肋骨折震伤及心脏,则宜投八味沉香散或九味接骨秘药,并取小畜心,切开后放于心前区。

7、若肾受震则令伤员仰卧,脚底放一木板叩打,宜投十味诃子散、三红汤等方。

饮食禁忌

直接暴力和间接暴力都会造成肋骨骨折,治疗肋骨骨折的方法有很多,今天为大家推荐几个食疗方对于辅助治疗肋骨骨折有很大的帮助。

1、接骨丹鸡

【用料】鸡500克,接骨丹根100克,黄酒适量。

【制法】将接骨丹根洗净、切碎,加黄酒炒过;鸡宰杀,去毛、头、脚及肠洗净。将鸡与接骨丹根一起加水煨煮至鸡熟烂,捡去接骨丹根,即可使用。

【用法】食鸡并饮汤。

【作用】活血、消肿、利湿。

【宜忌】适用于骨折肿痛虚弱者。

2、枸杞桂圆红枣

【用料】枸杞子15克,桂圆肉15克,红枣10枚,冰糖适量。

【制法】将上述前3味一起加水用文火煎煮,稍加冰糖即成。

【用法】适量食用。

【作用】补肾填髓长骨。

【宜忌】适用于骨折后期的病人。

3、 归参山药猪腰

【用料】猪肾(腰子)500克,当归10克,党参10克,山药10克,酱油、醋、姜丝、蒜末、酱油各适量。

【制法】将猪肾一剖两片,剖去筋膜臊腺,洗净;当归、党参、山药装入纱布袋内,扎紧袋口与猪肾一起放入盆内,加适量水,用大火隔水炖至猪肾熟透,取出纱布药袋,捞出猪肾,冷却后切成薄片,加入酱油、醋、姜丝、蒜末、麻油拌匀即成。

【用法】佐餐食用。

【作用】养血、益气、补肾。

【宜忌】适用于骨折中、后期。

并发症会有哪些

肋骨骨折多发生在第4~7肋;第1~3肋有锁骨肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折;第8~10肋渐次变短,且连接于软骨肋弓上,有弹性缓冲骨折的机会减少;第11和12肋为浮肋,活动度较大,甚少骨折,但是,当暴力强大时,这些肋骨都有可能发生骨折。以下是肋骨骨折的常见症状。

1、胸痛。受伤处疼痛,深呼吸、咳嗽或变动体位时加重。

2、咯血。伤后数日有痰中带血,提示有肺损伤。

3、呼吸浅促。常无呼吸困难,发绀。

4、骨折处有压痛及挤压痛,可触及骨折断端或骨擦感。

5、合并气胸、血胸或血气胸时,有相应症状和体征。

6、反常呼吸运动,为多根多处肋骨骨折造成胸壁塌陷,胸廓完整性破坏,吸气时活动的部分胸壁向胸腔内移动,呼气时部分胸壁向胸腔外凸出。

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