巩膜炎

疾病库 2019-11-06 14:04:26
巩膜炎

巩膜炎是以眼红和视力下降为始发症状、以重度眼痛为主要特点的巩膜感染性疾病。又称深层巩膜炎。较表层巩膜炎少见。发病急,常伴发角膜及葡萄膜炎,预后不佳。依据发病部位可以分为前部巩膜炎及后部巩膜炎。女性多见,双眼可先后或同时发生。

发病部位:

挂什么科:眼科

典型症状:视乳头水肿、眼痛、视力障碍、巩膜充血、眼部胀痛

检查项目:眼科检查

并发症:巩膜坏死、青光眼、葡萄膜炎

是否传染:传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:表层巩膜炎、结膜炎

高发人群:女性多见

症状表现

巩膜炎是以眼红和视力下降为始发症状、以重度眼痛为主要特点的巩膜感染性疾病,本病的常见表现有下面几点:

1、前巩膜炎

病变位于赤道部前。双眼先后发病,眼部疼痛剧烈。持续数周,迁延可达数月甚至数年。可分为三类:

(1)结节性巩膜炎

病变区巩膜紫红色充血,炎症浸润肿胀,结节样隆起,质硬,压痛,结节可多个。

(2)弥漫性巩膜炎

巩膜弥漫充血,球结膜水肿,巩膜呈特征性的蓝色。

(3)坏死性巩膜炎

破坏性较大,常引起视力损害的炎症。眼痛明显,早期局部巩膜炎性斑块,边缘炎症较中心重。晚期巩膜坏死变薄,透见脉络膜,甚至穿孔。病灶可迅速向后和周围蔓延扩展。炎症消退后,巩膜呈蓝灰色,粗大血管围绕病灶。常伴严重的自身免疫性疾病如血管炎

2、后巩膜炎

较少见,为一种肉芽肿炎症,位于赤道后方巩膜。出现不同程度眼痛、视力下降。眼前节无明显改变。可有轻微眼红。后节表现为轻度玻璃体炎、视盘(视乳头)水肿、浆液性视网膜脱离、脉络膜皱褶。

治疗方法

巩膜炎又称深层巩膜炎,较表层巩膜炎少见。本病发病急,常伴发角膜及葡萄膜炎,预后不佳,一般本病可采取下面的方法进行治疗:

1、抗炎治疗

眼部或者全身应用糖皮质激素及非甾体类抗炎药。如果效果不好时可加用免疫抑制剂。

2、伴睫状肌痉挛者

可用阿托品散瞳以麻痹睫状肌。

3、严重病例

无血管区、葡萄膜区禁止在结膜下、球后或球周注射糖皮质激素,以防止巩膜穿孔。

4、手术治疗

对于巩膜坏死、穿孔患者可试行异体巩膜移植术。

饮食禁忌

病毒感染等原因可导致巩膜炎的发生,建议本病患者应该注意下面的饮食建议:

1、多吃含维他命A的食物,如胡萝卜及绿、黄的蔬菜及红枣等。

2、多吃含维他命B的食物,如芝麻、大豆、鲜奶、小麦胚芽等食物。

3、多吃含维他命C,如钙、铁的食物,是健康眼睛的必需营养。

4、应多食素淡果品之类,以清利明目。

5、多食清润之品,使大便通畅,有助于导火邪下行。

并发症会有哪些

巩膜炎是以眼红和视力下降为始发症状、以重度眼痛为主要特点的巩膜感染性疾病,本病的常见表现有下面几点:

1、前巩膜炎

病变位于赤道部前。双眼先后发病,眼部疼痛剧烈。持续数周,迁延可达数月甚至数年。可分为三类:

(1)结节性巩膜炎

病变区巩膜紫红色充血,炎症浸润肿胀,结节样隆起,质硬,压痛,结节可多个。

(2)弥漫性巩膜炎

巩膜弥漫充血,球结膜水肿,巩膜呈特征性的蓝色。

(3)坏死性巩膜炎

破坏性较大,常引起视力损害的炎症。眼痛明显,早期局部巩膜炎性斑块,边缘炎症较中心重。晚期巩膜坏死变薄,透见脉络膜,甚至穿孔。病灶可迅速向后和周围蔓延扩展。炎症消退后,巩膜呈蓝灰色,粗大血管围绕病灶。常伴严重的自身免疫性疾病如血管炎。

2、后巩膜炎

较少见,为一种肉芽肿炎症,位于赤道后方巩膜。出现不同程度眼痛、视力下降。眼前节无明显改变。可有轻微眼红。后节表现为轻度玻璃体炎、视盘(视乳头)水肿、浆液性视网膜脱离、脉络膜皱褶。

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