小三阳

疾病库 2019-11-05 12:24:21
小三阳

所谓乙肝小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)。凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态。我国乙肝“小三阳”患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右。目前针对乙肝小三阳临床常采用超氧细胞疗法。小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。

发病部位:上腹

典型症状:食欲不振、乙肝e抗体(抗HBe)阳性、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、恶心、腹胀、尿黄似浓茶

检查项目:血常规、尿液检测、肝胆B超

并发症:肝癌肝硬化、肾炎、脂肪肝、再生障碍性贫血

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:药物性肝炎、大三阳、脂肪肝

高发人群:所有人群

症状表现

小三阳提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,临床症状表现为:

1、慢性HBV携带者多无症状,常处于免疫耐受期,除了为“小三阳”及病毒检测阳性,其它生长指标甚至病理指标均为正常,此期虽然不需要药物治疗,但需要定期检测和观察,及时发现疾病进展,对于小三阳携带者的研究也表明,有少部分小三阳携带者虽然肝功正常,但疾病仍然呈现进展过程,经过若干年之后,亦能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌,因此要定期复查,及时发现疾病进展,及时进行干预。

2、慢性乙型肝炎:根据病情可分为轻、中、重三种。

轻度:小三阳病情较轻,可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛,可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。

中度:症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。

重度:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、腹胀、尿黄、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT和(或)AST反复或持续升高,白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。

治疗方法

一、乙肝小三阳携带者的治疗

肝病在医学上被称为三大顽固性疾病。以前传统的治疗方法,只是单纯的吃药、打针,无法进入肝脏核心内分离病毒,这是导致很多肝病患者久治不愈的原因。

1、乙型病毒性肝炎治疗:治疗乙肝涉及到乙肝病人的个体差异、乙肝病毒的突变、疫苗的剂量等等问题。

2、丙肝的治疗:根据肝功能、病毒量及肝组织病理等结果科学制订丙型病毒性肝炎抗病毒治疗方案并对方案进行科学的评估,效果显著,大大提高了丙肝患者的治愈水平。

3、脂肪肝治疗:以“抑制脂肪堆积,促进脂肪代谢,保肝护肝并重”为治疗原则,在脂肪肝的临床治疗上取得了理想实效。

4、酒精肝治疗:酒精肝传统治疗毒副作用较大,容易造成了对肝脏的二次伤害。

5、肝硬化/肝纤维化治疗:采用中西医结合治疗及个性化治疗,对治疗肝纤维化及肝硬化有良好效果。

  二、超氧精髓

超氧及其活性代谢产物诱导人体产生细胞杀伤性T淋巴细胞及自然杀伤细胞(NK),利用人体自身的免疫机能来攻击和消灭肝炎病毒,避免了传统的抗病毒药物停药后反弹的弊病:

1、免疫杀伤作用:激活机体免疫系统,产生杀灭肝炎病毒的各种免疫细胞;

2、免疫诱导作用:诱导机体产生多种抗病毒细胞因子(如各种内源性干扰素、白细胞介素、粒细胞刺激因子和转化生长因子)最终杀灭病毒。

3、激活机体中性粒细胞,增强粒细胞的吞噬功能,穿透肝炎病毒的蛋白质膜,裂解肝炎病毒DNA分子链,破坏DNA病毒复制的模板,抑制病毒的复制。

4、促进病毒受感染细胞的抗原性表达,快速识别并锁定已经变异的病毒进行围剿清除。

5、诱导机体释放肿瘤坏死因子,增强机体的抗肿瘤功能,抑制肿瘤细胞的产生,杀灭导致肿瘤的病毒。

6、保肝护肝作用:通过促进血红蛋白的携氧能力,改善肝脏供氧,增强肝脏的血液循环,同时激活肝脏的自由基清除系统,清除肝脏毒素,提高肝脏的抗氧化能力,修复已受损的肝细胞。

7、超氧通过激活红细胞的戊糖磷酸途径从而最终激活全部红细胞代谢。诱导红细胞内ATP增高,可以提高红细胞膜的机械抵抗力,改善血流变特性,减轻肝脏负担,促进肝功能恢复,在短期内使患者感到症状减轻、病情好转。

饮食禁忌

慢性肝炎的特点就是反复出现肝脏炎症的加重和缓解,因此要根据肝脏功能的状况来调整饮食方案。

1、注意饮食的清淡。大家知道乙肝小三阳是一种消化系统疾病,如果患者使用过于油腻的东西会加重消化道负担,对病情康复不利。

2、勿食用辛辣刺激的食物。过多食用可能会引发上消化道出血等并发症。

3、瓶装、灌装的饮料和食品不要食用。这类食品中含有防腐剂、色素等有害物质。肝脏是人体的排毒器官,饮用这类食品会加重肝脏的负担,不利于疾病的康复。

4、不要饮食过饱,注意少食多餐。乙肝小三阳患者要注意少食多餐,不要一次食入过多,否则会造成消化不彻底,体内食物堆积。

5、多食用新鲜的水果和蔬菜,水果和蔬菜中含有丰富的维生素和纤维素。但是在吃水果时一定要注意卫生,清洗干净。霉烂的蔬菜水果不要食用。

6、合理补充蛋白质。实际中有些小三阳患者认为自己应该多补充蛋白质,结果导致并发症的引发。在此专家提醒患者补充蛋白质一定要合理,不要盲目。诸如牛奶、蛋类、豆制品都是富含优质蛋白质的食品。

7、不要摄入含脂肪高的食物。乙肝小三阳患者不要食用油炸、油煎、含脂肪量高的食品。

并发症会有哪些

小三阳提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,临床症状表现为:

1、慢性HBV携带者多无症状,常处于免疫耐受期,除了为“小三阳”及病毒检测阳性,其它生长指标甚至病理指标均为正常,此期虽然不需要药物治疗,但需要定期检测和观察,及时发现疾病进展,对于小三阳携带者的研究也表明,有少部分小三阳携带者虽然肝功正常,但疾病仍然呈现进展过程,经过若干年之后,亦能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌,因此要定期复查,及时发现疾病进展,及时进行干预。

2、慢性乙型肝炎:根据病情可分为轻、中、重三种。

轻度:小三阳病情较轻,可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛,可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。

中度:症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。

重度:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、腹胀、尿黄、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT和(或)AST反复或持续升高,白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。

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