咽部异物

疾病库 2019-11-05 12:24:15
咽部异物

咽部异物是耳鼻喉科常见急症之一,易被发现和取出,如处理不当,常延误病情,发生严重并发病。较大异物或外伤较重者可致咽部损伤。

发病部位:咽喉

挂什么科:耳鼻喉科

典型症状:鼻咽异物、口咽异物、蚁走感、充血 、咳嗽、呛咳、咽异感症、窒息、舌口及咽部烧灼感

检查项目:耳鼻喉科检查

并发症:败血症

是否传染:传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:鼻咽囊肿、鼻咽癌、咽肿瘤、咽喉恶性肿瘤

高发人群:所有人群

症状表现

详细询问病史和分析症状可以初步诊断,大多数病人有异物咽下史并在查体时发现异物,部分病人开始有有刺痛,检查时未见异物,可能是粘膜擦伤所致,此症状一般持续时间较短,对于疼痛部位不定,总觉咽部有异物存留,发生数日后来就诊者,应注意与咽异感症或慢性咽炎相鉴别。颈部X线透视,摄片和吞钡检查可以判断有无异物及并发病的存在。

1、鼻咽异物:较少见,多见于小儿,外伤或手术中的意外,病史多不详,常有鼻阻塞症状,鼻涕带臭味,可有不明原因的发烧等症状,可并发咽鼓管炎,中耳炎等,检查易疏忽而漏诊。

2、口咽异物:常见,异物多存留于扁桃体,舌根或会厌谷,常为细小的异物,易刺入组织内或隐藏于不易查知之处,症状因异物种类及刺入部位不同而异,常自觉咽喉刺痛,吞咽时加剧,多避免转动颈项,病人能指出疼痛所在部位。

3、喉咽异物:多见于状窝或环后,症状同口咽异物,因异物较大,多有咽下困难;刺激喉粘膜,可有发痒,咳嗽,甚至引起喉粘膜水肿,血肿等,如阻塞喉入口,可有窒息的危险,有时因呛咳,吞咽,呕吐等动作使异物被吐出或咽下。

  4、检查:以压舌板检查口咽或间接喉镜检查可发现异物,异物存留于鼻咽部时间较长者可见鼻腔内有脓涕,粘膜充血或在下甲后部见脓性物,如异物刺入,刺伤咽部组织可有瘀血,血肿等,时间较长时刺入处的周围组织常有炎性表现,较大的口咽和喉咽异物常在颈外扪到明显的触痛区,若将喉头或气管朝此区推压,则疼痛加重。

治疗方法

口咽部异物,如扁桃体、咽侧壁较小的异物,可用镊子夹出。位于舌根、会厌谷、梨状窝等处的异物,可在间接或直接喉镜下用异物钳取出。鼻咽部异物须先用探针触诊和X线检查,以确定异物位置、大小、形状和硬度,然后牵引软腭,以后鼻孔弯钳取出异物。取出时应采取仰卧低头位,以防异物坠入下呼吸道或被咽下。已发生咽部感染者应先用抗生素控制炎症,再取出异物。已有咽旁或咽后脓肿形成者,经口或颈侧切开排脓,取出异物。

 

饮食禁忌

1、咽部狼疮吃哪些食物对身体好

饮食清淡易吸收,富有营养,注意膳食平衡。

2、咽部狼疮最好不要吃哪些食物

忌辛辣刺激食物。

并发症会有哪些

详细询问病史和分析症状可以初步诊断,大多数病人有异物咽下史并在查体时发现异物,部分病人开始有有刺痛,检查时未见异物,可能是粘膜擦伤所致,此症状一般持续时间较短,对于疼痛部位不定,总觉咽部有异物存留,发生数日后来就诊者,应注意与咽异感症或慢性咽炎相鉴别。颈部X线透视,摄片和吞钡检查可以判断有无异物及并发病的存在。

1、鼻咽异物:较少见,多见于小儿,外伤或手术中的意外,病史多不详,常有鼻阻塞症状,鼻涕带臭味,可有不明原因的发烧等症状,可并发咽鼓管炎,中耳炎等,检查易疏忽而漏诊。

2、口咽异物:常见,异物多存留于扁桃体,舌根或会厌谷,常为细小的异物,易刺入组织内或隐藏于不易查知之处,症状因异物种类及刺入部位不同而异,常自觉咽喉刺痛,吞咽时加剧,多避免转动颈项,病人能指出疼痛所在部位。

3、喉咽异物:多见于梨状窝或环后,症状同口咽异物,因异物较大,多有咽下困难;刺激喉粘膜,可有发痒,咳嗽,甚至引起喉粘膜水肿,血肿等,如阻塞喉入口,可有窒息的危险,有时因呛咳,吞咽,呕吐等动作使异物被吐出或咽下。

  4、检查:以压舌板检查口咽或间接喉镜检查可发现异物,异物存留于鼻咽部时间较长者可见鼻腔内有脓涕,粘膜充血或在下甲后部见脓性物,如异物刺入,刺伤咽部组织可有瘀血,血肿等,时间较长时刺入处的周围组织常有炎性表现,较大的口咽和喉咽异物常在颈外扪到明显的触痛区,若将喉头或气管朝此区推压,则疼痛加重。

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