窦性心动过缓

疾病库 2019-11-05 12:23:05
窦性心动过缓

成人窦性心律的频率低于60次/分,称为窦性心动过缓(sinusbradycardia)。可见于健康的成年人、运动员、老年和睡眠时。其他原因如颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物也可引发心动过缓。器质性心脏病患者也可伴有窦性心动过缓,如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。

发病部位:心脏

典型症状:心率过缓、胸闷、心慌、心动过缓、疲劳、头晕、迟脉、逸搏出现

检查项目:心电图

并发症:心源性休克、心源性猝死、心绞痛

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:窦房传导阻滞

高发人群:可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时

症状表现

大多数窦性心动过缓的患者都没有明显的症状,仅在体格检查或心电图检查时被发现。一部分患者仅出现轻微的心悸、心前区不适、疲乏、头晕等症状。

严重的窦性心动过缓患者,特别是心率低于每分钟40次者,可由于心脏搏动不能为全身组织器官提供足够的血液,而出现头晕、晕厥、黑矇、严重乏力等症状。

治疗方法

窦性心动过缓是一种常见的窦性心律失常,但并不是所有的窦性心动过缓的患者都是需要治疗的,窦性心动过缓如心率不低于50次/分,且无自主症状,一般无需任何药物治疗,仅观察即可。

如果因心率过慢,如心率低于每分钟40次,出现心排血量不足症状,可应用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物提高心率,但这类药物长期应用往往效果不确定,易发生严重副作用。

严重的窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者,窦房结功能已经严重受损,风险较大,应及时安装人工心脏起搏器治疗。

对于其他疾病引发的窦性心动过缓应及时分析原因,积极治疗原发病;药物引起的窦性心动过缓应停用或减量使用此药物,或应用其他药物替代,以逐渐减少药物对于心率的影响。

饮食禁忌

窦性心动过缓者的饮食宜为高热量、高维生素而易消化的食物,并应避免食用过硬不消化及刺激食物。吸烟饮酒是引起心动过缓的诱发因素,应戒烟忌酒。

患者日常生活应规律,保证足够的时间休息、睡眠。生活中应保持心态平和、情绪稳定、精神愉悦,避免紧张、焦虑、抑郁、烦躁等情绪。

患者可根据自身实际情况安排一定的体育运动,适当增加活动量。但对于严重窦性心动过缓的患者,或伴有心脏器质性病变的患者应注意运动安全。

并发症会有哪些

大多数窦性心动过缓的患者都没有明显的症状,仅在体格检查或心电图检查时被发现。一部分患者仅出现轻微的心悸、心前区不适、疲乏、头晕等症状。

严重的窦性心动过缓患者,特别是心率低于每分钟40次者,可由于心脏搏动不能为全身组织器官提供足够的血液,而出现头晕、晕厥、黑矇、严重乏力等症状。

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